كل ما يجب أن تعرفه عن الملاريا قبل السفر لدول افريقيا

 الملاريا هي مرض حموي حاد تسببه  طفيليات المتصورة  ، والتي تنتقل إلى الناس من خلال لدغات  بعوضة الأنوفيلة المصابة  . هناك 5 أنواع من الطفيليات التي تسبب الملاريا لدى البشر ، واثنان من هذه الأنواع -  المتصورة المنجلية والمتصورة  النشيطة  -  يشكلان أكبر تهديد. المتصورة المنجلية هي أخطر طفيليات الملاريا والأكثر انتشارًا في القارة الأفريقية. المتصورة النشيطة هي طفيلي الملاريا السائد في معظم البلدان خارج أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

أفضل بروتوكول لعلاج مرض الملاريا

الأعراض الأولى - الحمى والصداع والقشعريرة - تظهر عادة بعد 10-15 يومًا من لدغة البعوض المعدية وقد تكون خفيفة ويصعب التعرف عليها على أنها ملاريا. إذا تُركت الملاريا المتصورة المنجلية دون علاج ،  فيمكن أن تتطور إلى مرض شديد وموت خلال فترة 24 ساعة.

في عام 2020 ، كان ما يقرب من نصف سكان العالم معرضين لخطر الإصابة بالملاريا. بعض الفئات السكانية معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بالملاريا والإصابة بأمراض خطيرة: الرضع والأطفال دون سن الخامسة والحوامل والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة ينتقلون إلى المناطق التي ينتقل فيها الملاريا بشدة مثل العمال المهاجرون والسكان المتنقلون والمسافرون.

الملاريا مرض يهدد الحياة تسببه الطفيليات التي تنتقل إلى الناس من خلال لدغات بعوضة الأنوفيلة المصابة. يمكن الوقاية منه وعلاجه.

في عام 2020 ، كان هناك ما يقدر بنحو 241 مليون حالة إصابة بالملاريا في جميع أنحاء العالم.

بلغ العدد التقديري للوفيات بسبب الملاريا 627000 في عام 2020.

يتحمل الإقليم الأفريقي لمنظمة الصحة العالمية نصيبًا كبيرًا بشكل غير متناسب من عبء الملاريا العالمي. في عام 2020 ، كانت المنطقة موطنًا لـ 95٪ من حالات الإصابة بالملاريا و 96٪ من وفيات الملاريا. يُقدَّر أن الأطفال دون سن الخامسة يمثلون 80٪ من مجموع وفيات الملاريا في الإقليم.

أنواع الملاريا الأكثر خطورة وطرق علاجها

وفقًا لأحدث تقرير عن الملاريا في العالم ، كان هناك 241 مليون حالة ملاريا في عام 2020 مقارنة بـ 227 مليون حالة في عام 2019. وبلغ العدد التقديري لوفيات الملاريا 627000 في عام 2020 - بزيادة قدرها 69000 حالة وفاة عن العام السابق. في حين أن حوالي ثلثي هذه الوفيات (47000) كانت بسبب الاضطرابات أثناء جائحة COVID-19 ، فإن الثلث المتبقي من الوفيات (22000) يعكس تغييرًا حديثًا في منهجية منظمة الصحة العالمية لحساب وفيات الملاريا (بغض النظر عن اضطرابات COVID-19 ).

تعرف على العلاقة بين قلة كريات الدم البيضاء والملاريا

تم تطبيق منهجية سبب الوفاة الجديدة في 32 دولة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تتحمل حوالي 93٪ من جميع وفيات الملاريا على مستوى العالم. أظهر تطبيق المنهجية أن الملاريا تسببت في خسائر كبيرة للأطفال الأفارقة كل عام منذ عام 2000 مما كان يُعتقد سابقًا.

لا يزال الإقليم الأفريقي لمنظمة الصحة العالمية يتحمل نصيبًا كبيرًا غير متناسب من عبء الملاريا العالمي. في عام 2020 ، كان الإقليم موطناً لـ 95٪ من جميع حالات الملاريا و 96٪ من الوفيات. يمثل الأطفال دون سن الخامسة حوالي 80٪ من جميع وفيات الملاريا في الإقليم.

كل ما يجب أن تعرفه إن كنت مصابا بمرض الملاريا

سجلت أربعة بلدان أفريقية ما يزيد قليلاً عن نصف الوفيات الناجمة عن الملاريا في جميع أنحاء العالم: نيجيريا (31.9٪) ، جمهورية الكونغو الديمقراطية (13.2٪) ، جمهورية تنزانيا المتحدة (4.1٪) وموزامبيق (3.8٪).

على مدى العقدين الماضيين ، كان لتوسيع نطاق الوصول إلى أدوات واستراتيجيات الوقاية من الملاريا الموصى بها من منظمة الصحة العالمية - بما في ذلك المكافحة الفعالة لناقلات المرض واستخدام الأدوية الوقائية المضادة للملاريا - تأثير كبير في الحد من العبء العالمي لهذا المرض.

مكافحة النواقل هي عنصر حيوي في استراتيجيات مكافحة الملاريا والقضاء عليها لأنها فعالة للغاية في الوقاية من العدوى والحد من انتقال المرض. التدخلان الأساسيان هما الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات (ITNs) والرش الموضعي للأماكن المغلقة (IRS).

إن التقدم في مكافحة الملاريا على الصعيد العالمي مهدد بسبب المقاومة الناشئة للمبيدات الحشرية بين  بعوض الأنوفيلة  . وفقًا لأحدث  تقرير عن الملاريا في العالم ، أبلغت 78 دولة عن مقاومة البعوض لواحد على الأقل من فئات المبيدات الحشرية الأربعة شائعة الاستخدام في الفترة 2010-2019. في 29 دولة ، تم الإبلاغ عن مقاومة البعوض لجميع فئات المبيدات الحشرية الرئيسية.

العلاج الكيميائي الوقائي هو استخدام الأدوية ، إما بمفردها أو مجتمعة ، للوقاية من عدوى الملاريا وعواقبها. وهو يشمل الوقاية الكيميائية والعلاج الوقائي المتقطع للرضع (IPTi) والنساء الحوامل (IPTp) والوقاية الكيميائية من الملاريا الموسمية (SMC) وإدارة الأدوية الجماعية (MDA). تهدف هذه الاستراتيجيات الآمنة والفعالة من حيث التكلفة إلى استكمال أنشطة مكافحة الملاريا الجارية ، بما في ذلك تدابير مكافحة ناقلات الأمراض ، والتشخيص الفوري للملاريا المشتبه بها ، وعلاج الحالات المؤكدة بالأدوية المضادة للملاريا.

منذ أكتوبر 2021 ، توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا باستخدام لقاح الملاريا RTS، S / AS01 على نطاق واسع بين الأطفال الذين يعيشون في المناطق التي تنتقل فيها الملاريا بدرجة متوسطة إلى مرتفعة . لقد ثبت أن اللقاح يقلل بشكل كبير من الملاريا والملاريا الشديدة المميتة بين الأطفال الصغار.

يقلل التشخيص والعلاج المبكر للملاريا من المرض ، ويمنع الوفيات ويساهم في الحد من انتقال العدوى. توصي منظمة الصحة العالمية بتأكيد جميع حالات الملاريا المشتبه فيها باستخدام الاختبارات التشخيصية القائمة على الطفيليات (إما من خلال الفحص المجهري أو اختبار التشخيص السريع). تمكن الاختبارات التشخيصية مقدمي الخدمات الصحية من التمييز بسرعة بين الحمى الملاريا والحمى غير الملاريا ، مما يسهل العلاج المناسب.

أفضل علاج متاح ، لا سيما ملاريا المتصورة المنجلية ، هو العلاج المركب القائم على مادة الأرتيميسينين (ACT). الهدف الأساسي من العلاج هو ضمان القضاء السريع والكامل على طفيليات المتصورة من مجرى دم المريض لمنع حالة الملاريا غير المعقدة من التطور إلى مرض شديد أو الوفاة.

في السنوات الأخيرة ، برزت مقاومة الأدوية المضادة للملاريا كتهديد للجهود العالمية لمكافحة الملاريا ، ولا سيما في منطقة ميكونغ الكبرى دون الإقليمية. هناك حاجة إلى الرصد المنتظم لفعالية الأدوية لإعلام سياسات العلاج في البلدان الموبوءة بالملاريا ، ولضمان الكشف المبكر عن مقاومة الأدوية والاستجابة لها.

يتم تعريف القضاء على الملاريا على أنه قطع الانتقال المحلي لأنواع معينة من طفيليات الملاريا في منطقة جغرافية محددة نتيجة لأنشطة متعمدة. مطلوب تدابير مستمرة لمنع إعادة إنشاء الإرسال.

في عام 2020 ، أبلغت 26 دولة عن أقل من 100 حالة إصابة بالمرض الأصلية ، ارتفاعًا من 6 دول في عام 2000. البلدان التي حققت 3 سنوات متتالية على الأقل من حالات الملاريا الأصلية الصفرية مؤهلة للتقدم بطلب للحصول على  شهادة منظمة الصحة العالمية للقضاء على الملاريا . على مدى العقدين الماضيين ، أقر المدير العام لمنظمة الصحة العالمية أن 11 دولة خالية من الملاريا.

ترصُد الملاريا هو جمع وتحليل وتفسير مستمر ومنهجي للبيانات المتعلقة بالملاريا ، واستخدام تلك البيانات في تخطيط وتنفيذ وتقييم ممارسات الصحة العامة. تساعد المراقبة المحسّنة لحالات الملاريا ووفياتها وزارات الصحة على تحديد المناطق أو المجموعات السكانية الأكثر تضررًا وتمكين البلدان من مراقبة أنماط المرض المتغيرة. كما تساعد أنظمة مراقبة الملاريا القوية البلدان على تصميم تدخلات صحية فعالة وتقييم تأثير برامج مكافحة الملاريا لديها.

توفر  الاستراتيجية التقنية العالمية لمنظمة الصحة العالمية لمكافحة الملاريا 2016-2030 ، المحدثة في عام 2021 ، إطارًا تقنيًا لجميع البلدان الموبوءة بالملاريا. والغرض منه هو توجيه ودعم البرامج الإقليمية والقطرية أثناء عملها من أجل مكافحة الملاريا والقضاء عليها.

تحدد الإستراتيجية أهدافًا عالمية طموحة ولكنها قابلة للتحقيق ، بما في ذلك:

• خفض حالات الإصابة بالملاريا بنسبة 90٪ على الأقل بحلول عام 2030
• خفض معدلات وفيات الملاريا بنسبة 90٪ على الأقل بحلول عام 2030
• القضاء على الملاريا في 35 دولة على الأقل بحلول عام 2030
• منع عودة ظهور الملاريا في جميع البلدان الخالية من الملاريا.

واسترشادًا بهذه الاستراتيجية ، ينسق البرنامج العالمي لمكافحة الملاريا  جهود منظمة الصحة العالمية العالمية لمكافحة الملاريا والقضاء عليها من خلال:

وضع القواعد والمعايير والسياسات والاستراتيجيات الفنية والمبادئ التوجيهية والتواصل والترويج لاعتمادها ؛الحفاظ على النتيجة المستقلة للتقدم العالمي ؛تطوير مناهج لبناء القدرات وتقوية النظم والمراقبة ؛ وتحديد التهديدات التي تواجه مكافحة الملاريا والقضاء عليها وكذلك مجالات العمل الجديدة.