سيلان الأنف الناجم عن تسرب السائل الدماغي النخاعي

لقد عانى الجميع من سيلان الأنف  في مرحلة ما. غالبًا ما يحدث سيلان الأنف بسبب الحساسية أو نزلات البرد أو الطقس البارد.

ادوية تساعد في علاج السعال و البرد

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون سيلان الأنف ناتجًا عن حالة تسمى السائل الدماغي الشوكي (CSF) ، حيث يتسرب السائل المحيط بالدماغ إلى الأنف. يمكن أن يحدث سيلان الأنف في السائل الدماغي النخاعي بسبب إصابة أو مضاعفات جراحية.

تشرح هذه المقالة أسباب وأعراض وعلاج سيلان الأنف في السائل الدماغي النخاعي ، وكيف يمكنك معرفة الفرق بين سيلان الأنف الشائع وتسرب السائل الدماغي النخاعي.

ادوية تساعد في علاج السعال و البرد

أسباب إلتهاب الحلق وطرق العلاج و الوقاية

الأسباب

يحيط السائل النخاعي بالدماغ والعمود الفقري. يتم احتواء هذا السائل بواسطة نسيج ضام يسمى مادة الجافية .

عندما يكون هناك تمزق أو ثقب في مادة الجافية في الدماغ ، يُعرف باسم تسرب السائل الدماغي النخاعي في الجمجمة . يؤدي هذا إلى تسرب السائل النخاعي إلى الجيوب الأنفية (مجموعتان من التجاويف في رأسك) والخروج من خلال الأنف. هذا يختلف عن تسرب السائل النخاعي الشوكي ، حيث يتسرب السائل من العمود الفقري ولا يسبب أعراضًا بالأنف.

ماذا تعرف عن التنقيط الأنفي الخلفي

تشمل أسباب سيلان الأنف في السائل الدماغي النخاعي ما يلي:

مضاعفات جراحة الجيوب الانفية

إصابات في الدماغ

عيوب خلقية معينة

زيادة  الضغط داخل الجمجمة  يسمى أيضًا سيلان الأنف العفوي في السائل الدماغي النخاعي

ما بين 80٪ و 90٪ من تسرب السائل الدماغي النخاعي لدى البالغين ناتج عن إصابات الدماغ الرضحية. 

كيف يؤثر تضخم اللوزتين على نوم الأطفال وسلوكهم وصحتهم

الأعراض

تشمل أعراض سيلان الأنف السائل الدماغي النخاعي ما يلي:

شفافية السائل الرقيق الذي يسيل من الأنف

نزيف يزداد أثناء انحناء الرأس للأمام و لأسفل

سيلان الأنف الذي يزداد سوءًا مع تغيير الوضع (مثل الوقوف) 

طعم مالح أو معدني في الفم نتيجة احتوائه على السائل الدماغي النخاعي

قلة الشم  أوفقدان الشم

اسباب وعلاج السعال المستمر التالي للعدوى

الاختلافات بين سيلان الأنف وتسرب السائل الدماغي النخاعي

سيلان الأنف

يمكن أن تكون إفرازات الأنف سميكة أو رفيعة أو ملونة أو شفافة

تخرج إفرازات الأنف من كلا فتحتي الأنف

عادة ما يستجيب لأدوية البرد أو الحساسية

لا يسبب عادة فقدان حاسة الشم

تسرب السائل الدماغي النخاعي

إفرازات الأنف رقيقة وواضحة

قد تخرج إفرازات الأنف من فتحة أنف واحدة فقط

لا يستجيب لأدوية البرد أو الحساسية

يمكن أن يسبب فقدان حاسة الشم

المضاعفات

مع سيلان الأنف CSF ، يمكن أن تنتشر البكتيريا من داخل الممرات الأنفية والجيوب الأنفية من خلال الفتحة الموجودة في الجافية وإلى البطانة حول الدماغ.

يمكن أن يسبب هذا التهاب السحايا الجرثومي ، وهو عدوى تهدد الحياة. 

الدكتور وليد الدالي يكشف عن كيفية علاج تمدد الشريان الاورطي أكبر وعاء دموي في جسم الإنسان

التشخيص

في حين أن سيلان الأنف CSF هو حالة نادرة ، يجب تقييم أي شخص يعاني من سيلان الأنف المزمن دون أعراض أخرى لحساسية الأنف (التهاب الأنف التحسسي) . تشمل الأمثلة على هذه الأعراض العطس واحتقان الأنف ودموع العيون.

يجب أيضًا تقييم أي شخص أصيب بنوبات متكررة من التهاب السحايا الجرثومي ،

يتضمن تشخيص تسرب السائل الدماغي النخاعي جمع بعض إفرازات الأنف واختبارها بحثًا عن بروتين يسمى بيتا ترانسفيرين ، والذي يوجد في السائل الدماغي النخاعي.

التصوير المقطعي (CT) و بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد موقع التسرب وشدته.

دراسة التعهد هي اختبار آخر يمكن النظر فيه. باستخدام هذا ، يتم وضع ضمادات قطنية صغيرة تسمى التعهدات في الأنف لتحديد وجود السائل النخاعي. 

العلاج

بمجرد تحديد موقع تسرب السائل النخاعي ، يمكن تصحيحه جراحيًا باستخدام عدد من التقنيات المختلفة.

الأكثر شيوعًا ، يتم إصلاح تسرب السائل النخاعي من خلال إجراء التنظير الأنفي والتطعيم طفيف التوغل.

يقوم الممارس بإدخال أداة مرنة بها ضوء وكاميرا في فتحة الأنف لرؤية ما بداخل الجسم. عند عرض المنطقة المصابة على الشاشة ، فإنهم يعملون بعد ذلك على توصيلها باستخدام طعم ، وهو في الأساس رقعة. يمكن أن يكون هذا إما من صنع الإنسان أو قطعة من الأنسجة أو الدهون.