تحليل وظائف الكلى وكيفية قراءة النتائج وأسعاره في مصر

تعتبر الكلي عضو مهم في جسم الانسان الذي يتخلص الجسم من السموم والنفاياتوالتي  يجب الحفاظ عليها من الامراض ويؤدي الخلل الوظيفي بها إلى حدوث خلل بجميع اعضاء الجسم فهي الركيزة وأساس التوازن بالجسم وتؤدي إلى مضاعفات شديدة مختلفة ولضمان الاطمئنان على صحة الكلية يجب المداومة علي الفحص علي الاقل بشكل سنوي وعمل اختبار وظائف للكلي

اعتلال الكلية السكري أهم الأعراض وطرق العلاج

ما هو اختبار وظائف الكلى
 

اختبار الكلى هو فحص  يتم فيه معرفة ما اذا كانت  الكليى تؤدي وظائفها بشكل مثالي م يود بها خلل ما وهناك نوعان من الاختبارات والتي تشمل- ACR (فحص نسبة الزلال فى البول) و GFR (فحص الكرياتينين في الدم)، بالإضافة إلى خزعة الكلى فى الحالات المتأخرة

تحليل البول

حيث يتم التأكد من خلال تحليل البول هو فحص وجود البروتين أو الدم في البول. وتتعدد الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور البروتين في البول، ولكن ليس بالضرورة أن يكون السبب مرضي.

https://amalyat.com/Blogs/Show/1514 

يمكن أن تزيد العدوى من نسبة البروتين في البول، كذلك من  يمارس التمارين الرياضية الشاقة. لذلك قد يطلب الطبيب تكرار تحليل البول بعد مرور عدة أسابيع لمعرفة مدى التشابه بين النتيجتين.

تحليل قياس نسبة الكرياتينين في الدم والبول

تعتبر  الكلى هي المصفي الرئيسي  للدم حيث تصفي الكرياتينين من الدم في البول، ولا تعيد امتصاص أي جزء منه تقريباً، والكرياتينين هو الفضلات التي يتم إنتاجها في الجسم بشكل مستمر خلال عملية تجدد العضلات الطبيعية.

يتم فحص نسبة وجود الكرياتينين في الدم لتحليل وظائف الكلى ومعرفة قدرة الكلى على التخلص من الكرياتينين وتنقية الدم منه. ويشير ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم إلى مشكلة في عمل الكلى.

يعتبر قياس الكرياتينين في الدم الخيار الأمثل لاختبار وتحليل الكلى ووظائفها. ووفقاً لمؤسسة الكلى الوطنية، إذا كان مستوى الكرياتينين أعلى من 1.2 ملغ/ ديسيلتر للنساء و 1.4 ملغ/ ديسيلتر للرجال فهذه إشارة على وجود مشكلة في الكلى.

قياس معدل الترشيح الكبيبي GFR

من الاختبارات التي تجرى لتقييم وظائف الكلى تحليل معدل الترشيح الكبيبي Glomerular Filtration Rate or GRR)  أو معدل الترشيح الكلوي، والذي يقيس مدى كفاءة الكليتين في تصفية الفضلات. ويحدد الاختبار المعدل من خلال النظر في عوامل مثل:

نتائج الاختبار، تحديداً مستويات الكرياتينين.

العمر.

الجنس.

الطول.

الوزن.

تعد نتيجة GFR أقل من 60 علامة تحذير من أمراض الكلى.

الهيموغلوبين تحليل الأنيميا في الدم

تحليل مستوى نيتروجين يوريا الدم

ينتج عن عملية التمثيل الغذائي وتكسير البروتيين في  الكبد يوريا ، وينقل إلى الكلى ليخرج خارج الجسد. وتؤدي معظم أمراض الكلى  إلى عدم إفراز اليوريا بشكل كامل من الجسم. لذا يتم فحص نيتروجين يوريا الدم لاختبار وظائف الكلى وتحديد كمية يوريا النيتروجين في الدم.

تزداد مستويات نيتروجين اليوريا في الدم: Blood Urea Nitrogen or BUN) في حالات الإصابة بمرض الكلى، ولكن يمكن لأسباب أخرى أن تؤدي إلى ارتفاع مستوى اليوريا في الدم، مثل وجود نزيف الجهاز الهضمي، والعلاج باستخدام الستيرويد.

استخدامات وأسعار تحليل هرمون التستوستيرون Testosterone Test

الهيموغلوبين تحليل الأنيميا في الدم

دواعي اجراء تحليل وظائف الكلى

يتم عمل اختبار  وظائف الكلى لمعرفة كفاءة وظائف الكلى، حيث تعتبر الكلى هي حجر الاساس الرئيسي لتنقية الجسم من السموم والشوائب حيث تساعد الكلى أيضاً في التحكم في مستويات المياه والمعادن الأساسية المختلفة في الجسم، بالإضافة إلى ذلك، فهي مهمة أيضاً لإنتاج:

فيتامين د.

خلايا الدم الحمراء.

الهرمونات التي تنظم ضغط الدم.

يمكن أن يقوم الطبيب بطلب فحص وظائف الكلى إذا كان يعتقد أن الكلى لدى الشخص لا تعمل بشكل جيد. وتساعد تحاليل وظائف الكلى وهي عبارة عن فحوصات دم وبول بسيطة على تشخيص ما يلي:

https://amalyat.com/Blogs/Show/1515

وجود أي مشاكل في الكليتين.

مضاعفات ناتجة عن حالات مرضية أخرى ويمكن أن تضر بالكلى، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

هل تحليل وظائف الكلى يتطلب صيام؟

يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والأعشاب، أو المكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل القيام باختبارات تحليل الكلى، فقد ينصح بإيقاف بعضها قبل الاختبار كيلا تؤثر على نتائج تحليل الكلى.

يوصي كذلك بعدم تنم تناول كمية مفرطة من اللحوم قبل اختبار تصفية الكرياتينين في البول (بالإنجليزية: Creatinine Clearance Test)، وتجنب ممارسة الرياضة البدنية الشاقة خلال فترة جمع البول من أجل تحليل وظائف الكلى.

يستحسن على المريض أن يصوم قبل أخد العينة، ويجب أن تؤخذ صباحاً قبل الإفطار، أما إذا تعذر الصيام فيجب على المريض الابتعاد تماماً عن أي مواد غذائية تحتوي على البروتين قبل إجراء تحاليل الكلى.

استخدامات وأسعار تحليل هرمون التستوستيرون Testosterone Test

نسبة وظائف الكلى الطبيعية

تجرى اختبارات تحليل الكلى ووظائفها لمعرفة ما إذا كانت الكلى تعمل ضمن المعدل الطبيعي أم لا. تبين هذه الاختبارات ما هو مستوى اليوريا في الدم، الكرياتينين، حمض اليوريك والمعادن الأخرى في الجسم. وتقارن قيم نتائج التحاليل بالقيم الطبيعية لهذه الاختبارات.

القيم الطبيعية الكرياتينين في الدم

الرجال: 0.6 - 1.2 (ملغ/ ديسيلتر).

النساء: 0.5 - 1.1 (ملغ/ ديسيلتر).

المراهقين: 0.5 - 1.0 (ملغ/ ديسيلتر).

الأطفال: 0.3 - 0.7 (ملغ/ ديسيلتر).

نسبة الكرياتينين في البول

الرجال (الذين تقل أعمارهم عن 40): 107 - 139 ملليلتر في الدقيقة (مل/ دقيقة) أو 1.8 - 2.3 ملليلتر في الثانية (مل/ ثانية).

النساء (الأصغر من سن 40): 87 - 107 مل/ دقيقة أو 1.5 - 1.8 مل/ ثانية.

تنخفض قيم الكرياتينين في البول عادة مع تقدم السن، وتنخفض القيم العادية بمقدار 6.5 مل/ دقيقة لكل 10 سنوات بعد سن 20.

المعدل الطبيعي لمستوى الكرياتينين في البول على مدار 24 ساعة هو 500 - 2000 ملغ/ يوم.

معدل الترشيح الطبيعي للكلى

في البالغين، مستوى معدل الترشيح الطبيعي هو أكثر من 90. وغالباً يتراجع مع التقدم في العمر، بالرغم من عدم وجود أمراض في الكلى. فيما يلي قيم متوسط ​​GFR المقدرة على أساس العمر:

العمر (بالسنوات) 20-29: متوسط ​​معدل (GFR) المقدر 116.

العمر (بالسنوات) 30-39: متوسط ​​معدل (GFR) المقدر 107.

العمر (بالسنوات) 40-49: متوسط ​​معدل (GFR) المقدر 99.

العمر (بالسنوات) 50-59: متوسط ​​معدل (GFR) المقدر 93.

العمر (بالسنوات) 60-69: متوسط ​​معدل (GFR) المقدر 85.

العمر (بالسنوات) أكبر من 70: متوسط ​​معدل (GFR) المقدر 75.

يتراوح مستوى البولينا (اليوريا) الطبيعي من 20-40 ملغ لكل 100 مل من الدم، أما عند الأطفال يكون 5-20 ملغ لكل 100 مل دم.

https://amalyat.com/Blogs/Show/1513

رموز تحليل وظائف الكلى

اختصار تحليل وظائف الكلى (RFT, KFT).

مستوى الكرياتينين بالبول (UC).

مستوى الكرياتينين بالدم (SC).

حجم البول في 24 ساعة (TV).

معدل الترشيح الكبيبي في الكلى (GFR).

مستوى يوريا نيتروجين الدم (BUN).

هل ارتفاع وظائف الكلى خطير؟

جميعنا يعلم أن الكلي هي المصفي الرئيسي في الجسم الذي ينقي الجسم عن طريق تصفية الدم من الشوائب والسموم وان قلنا انها اهم عضو في الانسان فلا نبالغ ويؤدي اصابتها بأي خلل او تأذي بها هو اذى لسائر الجسم 

لذلك ينصح بإجراء الفحص الدوري للكلى وخاصة لدى مرضى الضغط والسكري، وكبار السن، كما يوصى المحافظة على صحة جيدة ونظام غذائي جيد، بالإضافة إلى الحرص على استخدام الأدوية بوصفة طبية صحيحة فقط.

ارتفاع وظائف الكلى عند حديثي الولادة

يعتبر الفشل الكلوي الحاد واحدا من المشاكل الشائعة عند حديثي الولادة، وقد يبدأ لدى الجنين قبل الولادة. ومن أسبابه الأمراض الخلقية، مثل خلل التنسج الكلوي، أو اعتلال المسالك البولية الانسدادي.

كما يمكن أن تسبب بعض الأمراض الوراثية الفشل الكلوي عند حديثي الولادة، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات المتنحي. وبالتالي ظهور أعراض ارتفاع وظائف الكلى عند حديثي الولادة.

اسباب ارتفاع وظائف الكلى

اسباب ارتفاع معدل الترشيح GFR

يشير معدل الترشيح GRF أقل من 60 لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، أو إذا كان أكثر من 60 مع وجود تلف في الكلى ووجود مستويات عالية من الألبومين في البول الخاص بالمريض إلى أمراض الكلى المزمنة.

يحتاج الطبيب إلى التحقيق في سبب مرض الكلى والاستمرار في فحص وظائف الكلى للمساعدة في وضع خطة للعلاج. ومن الأسباب المحتملة لارتفاع معدل الترشيح للكليتين:

تناول بعض الأدوية، مثل الأيبوبروفين.

تمدد أو زيادة قطر الشرايين الورادة للكلى.

زيادة ضغط الشرايين الكلوي أو زيادة تدفق الدم للكلى.

اسباب ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم

يمكن أن يحصل ارتفاع مستويات الكرياتينين الدم للأسباب التالية:

https://amalyat.com/Blogs/Show/1511

تلف خطير في الكلى، والذي يمكن أن يحدث بسبب عدوى مهددة للحياة، أو صدمة، أو سرطان، أو انخفاض تدفق الدم إلى الكلى.

مرض الكلى المزمن.

الإصابة بحالة الجفاف الشديد.

إصابة العضلات؛ تشمل هذه الإصابات السحق، الحروق، ضمور العضلات، التهاب العضلات والتمارين الشاقة.

الصدمة؛ هو انخفاض ضغط الدم الذي قد ينتج عن العديد من الأسباب، بما في ذلك النزيف الحاد والعدوى الشديدة جداً.

تناول بعض الأدوية، على سبيل المثال السيميتيدين الذي قد يسبب في بعض الأحيان مستويات كرياتينين مرتفعة بشكل غير طبيعي.

يمكن أيضاً أن تزيد نسبة الكرياتينين بعد تناول كمية كبيرة من اللحوم الغذائية. وبالتالي يمكن أن تلعب التغذية في بعض الأحيان دوراً في نتائج قياس الكرياتينين.

اسباب ارتفاع مستويات تصفية الكرياتينين

 يمكن أن ينتج ارتفاع مستويات تصفية الكرياتينين في البول عما يلي من الأسباب:

التسمم بأول أكسيد الكربون.

قصور في عمل الغدة الدرقية.

الحمل.

اسباب ارتفاع نسبة نيتروجين يوريا الدم

يترافق ارتفاع نيتروجين يوريا الدم عادةً مع مشاكل الكلى المفاجئة الحادة، والتي قد يكون سببها ما يلي:

صدمة.

جفاف شديد.

نزيف في الجهاز الهضمي.

اعراض ارتفاع وظائف الكلى

يمكن ألا تظهر أعراض ارتفاع وظائف الكلى في المراحل المبكرة من الإصابة بأمراض الكلى وهذا أمر خطير، لأن الضرر يمكن أن يحدث دون أن يدرك الشخص ذلك. أما في المراحل المتقدمة من أمراض الكلى، فقد تشمل أعراض ارتفاع وظائف الكلى ما يلي:

التقيؤ.

ازدياد أو انخفاض عدد مرات التبول، حيث يمكن أن يلاحظ المريض أنه يذهب للتبول أكثر من المعتاد، أو أقل في كثير من الأحيان.

وجود رغوة في البول.

ملاحظة تورم، وخاصة في الكاحلين، أو الانتفاخ حول العينين.

الشعور بالتعب وصعوبة في التنفس.

عدم الرغبة بالأكل.

عدم القدرة على التذوق.

الشعور بتقلصات في العضلات، وخاصة في الساقين.

جفاف وحكة في الجلد.

عدم القدرة على النوم.

فقدان الوزن دون سبب واضح.

لذلك عند ظهور هذه الأعراض يجب على المريض مراجعة طبيب فوراً لإجراء تحليل وظائف كلى.

علاج ارتفاع وظائف الكلى

يهدف العلاج إذا كانت الحالة مزمنة أو حالة طويلة الأمد، مرض الكلى المزمن إلى إبطاء تدهور حالة الكلى، حتى تتمكن الكلى من القيام بعملها، وهو تصفية الفضلات والمياه الإضافية من الدم ثم التخلص منها عند التبول.

بدايةً، سوف يعمل الطبيب على معرفة ما هو السبب لأمراض الكلى والتي أدت إلى ظهور نتيجة تحليل الكلى غير طبيعية. على سبيل المثال، يمكن أن تتدهور حالة الكلى كأحد مضاعفات مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

يوصى بمراجعة طبيب متخصص في أمراض الكلى، يمكن أن يقوم الطبيب بتعديل جرعات الأدوية أو تغيير بعضاً منها، وقد يحتاج أيضاً إلى تغيير النظام الغذائي الخاص بالمريض.

يجب على مرضى السكري بشكل خاص أخذ الحذر والمحافظة على فحص وظائف الكلى بشكل دوري، حيث أنه إذا توقفت الكليتين عن العمل، قد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى (حيث تقوم آلة بترشيح دم المريض واستخلاص الفضلات منه). ويمكن في حالات متقدمة من تدهور الكلى إلى التحدث مع الطبيب حول ما إذا كانت زراعة الكلى خيار يمكن القيام به.

اسباب انخفاض وظائف الكلى

اسباب انخفاض مستويات الكرياتينين في الدم 

يمكن أن يكون انخفاض الكرياتينين في الدم مؤشراً على الحالات الصحية التالية:

انخفاض في الكتلة العضلية في الجسم ناجمة عن مرض، مثل ضمور العضلات، أو الشيخوخة.

بعض أنواع أمراض الكبد الحادة.

اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات منخفضة جداً من البروتين.

الحمل قد يسبب انخفاض مستويات الكرياتينين في الدم.

اسباب انخفاض مستويات تصفية الكرياتينين في البول

قد يكون انخفاض مستوى تصفية الكرياتينين في البول مؤشراً على المشاكل الصحية التالية:

مرض الكلى المزمن.

تلف الكلى الخطير، الذي قد ينتج عن عدوى مهددة للحياة، أو السرطان أو انخفاض تدفق الدم إلى الكلى، أو انسداد المسالك البولية.

قصور القلب.

الجفاف.

اسباب انخفاض نيتروجين يرويا الدم

قد يحدث انخفاض نيتروجين يوريا الدم للأسباب التالية:

اتباع نظام غذائي منخفض في البروتين.

إصابة في العضلات شديدة تسمى انحلال الربيدات أو ضمور في الألياف العضلية.

الحمل.

تليف الكبد.

متلازمة إفراز هرمون مضاد لإدرار البول، وتحدث هذه المتلازمة أحياناً مع أمراض الرئة، السرطان، وأمراض الجهاز العصبي المركزي، أو بسبب استخدام بعض الأدوية.