الهيموغلوبين تحليل الأنيميا في الدم

الهيموغلوبين Hemoglobin Test

الهيموغلوبين، هو بروتين يحتوي على عنصر الحديد الذي تحمله كريات الدم الحمراء ولهذا الأمر فإن نقص عنصر الحديد من الممكن أن يؤدي لنقص الهيموغلوبين في الدم.

وظيفة الهيموغلوبين الأساسية هي نقل الأوكسجين، من الرئتين إلى بقية أعضاء الجسم وإعادة ثاني أكسيد الكربون من مختلف أنحاء الجسم إلى الرئتين. لذلك، من الممكن أن يؤدي نقص الهيموغلوبين المعروف بالأنيميا أو فقر الدم لعدد كبير من الظواهر والأعراض، ابتداءً من التعب والشحوب ووصولًا إلى صعوبة التنفس.

غالبية الناس يعرفون العلاقة بين نقص الهيموغلوبين في الدم ونقص عنصر الحديد كما يعرفون مصطلح الأنيميا على أنه حالة من نقص الهيموغلوبين في الجسم. ومع ذلك، لا بد لنا أن نعرف أن انخفاض مستويات الهيموغلوبين في الجسم ليس هو المشكلة ذاتها، إنما هو أحد الأعراض التي تشير لوجود مشكلة أخرى يجب تشخيصها.

إضافة لذلك، هنالك عدد من الحالات التي يتم فيها تشخيص ارتفاع مستويات الهيموغلوبين في الدم بشكل يفوق العادة مثلًا عند الأفراد المدخنين بكثرة.

متى يتم إجراء الفحص؟

غالباً، يتم إجراء فحص الهيموغلوبين كجزء من الفحص الروتيني المعروف لدينا جميعًا باسم العد الدموي الشامل (Complete blood count). يتم إجراء هذا الفحص في أغلب الحالات التي يجري خلالها أخذ عينة من الدم للفحص أو في الحالات التي يشتكي بها الشخص المريض من مشاكل مثل التعب المفرط والضعف وما شابه ذلك.

إضافة لذلك، يتم إجراء اختبار الهيموغلوبين للأشخاص الذين تم في السابق تشخيصهم بمشاكل متعلقة بالدورة الدموية، مثل فقر الدم أو فائض الهيموغلوبين في الدم (Polycythemia) وذلك من أجل متابعة ومراقبة تطور المرض.

الفئة المعرضه للخطر

أكثر أسباب انخفاض مستويات الهيموغلوبين انتشارًا هي الأنظمة الغذائية التي لا تحتوي على كمية كافية من عنصر الحديد.

لدى النساء الحوامل، يلاحظ في كثير من الأحيان انخفاض مستويات الهيموغلوبين لذلك، فإنه من المحبذ في أغلب الحالات أن يتم إضافة عنصر الحديد للنظام الغذائي للحامل. أما الأشخاص الذين يدخنون بكثرة، فإنهم قد يصابون بحالة من فائض كمية الهيموغلوبين في أجسامهم.

هذا الأمر صحيح أيضًا بالنسبة للأشخاص الذين يقطنون في أماكن مرتفعة، وذلك نظرًا لانخفاض مستويات الأوكسجين المتوفرة في الهواء هناك، حيث يأتي تعويض الجسم عن هذا النقص بإنتاج كميات أكبر من الهيموغلوبين من أجل حمل أكبر قدر ممكن من الأوكسجين.

الأمراض المتعلقة بنقص الهيموغلوبين 

من الممكن أن نلاحظ وجود انخفاض بمستويات الهيموغلوبين الذي يتنتج عنه فقر الدم (Anemia) في عدة حالات، نذكر أبرزها:

• فقدان الدم، نتيجة لإجراء عملية جراحية أو قرحة معدية نازفة أو نزيف داخلي آخر.
• النظام الغذائي الغير متكامل، مثل عدم الحصول على الكميات الكافية من عنصر الحديد.
• أمراض الكلى المزمنة.
• الأشخاص المصابين بأمراض في النخاع العظمي 
• الأمراض الوراثية التي تسبب في إنتاج هيموغلوبين غير طبيعي مثل فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia)

أما ارتفاع مستويات الهيموغلوبين (Polycythemia) فمن الممكن تنطوي أهم الأسباب له على الآتي:

• المدخنين بكثرة.
• الأشخاص القاطنين في الأماكن المرتفعة.
• الأشخاص المصابين بأمراض في النخاع العظمي.
• أمراض التي تصيب الرئة مثل مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو تليف الرئة
• الأمراض الخلقية للقلب التي تولد مع الطفل.

طريقة أجراء الفحص

يتم إجراء اختبار الهيموغلوبين كجزء من فحوص الدم العادية الدورية، وهو منوط بأخذ عينة من الدم عن طريق الوريد. وهي عادة ما تؤخذ من الجهة الداخلية للمرفق.

ليس هنالك حاجة لاستعدادات خاصة لهذا الفحص. لكن ونظرًا لأنه يتم إجراء هذا الفحص عادةً بموازاة فحوص عامة أخرى، مثل فحص مستويات الدهنيات في الدم فمن الممكن أن تكون هنالك حاجة للصوم.

بعد الفحص بالإمكان العودة لمزاولة النشاط الروتيني مباشرة.

تحذيرات

عام

هناك خطر ضئيل للغاية لإجراء فحص الدم الشامل وقد تشعر بألم طفيف أو كدمات في المكان الذي تم إدخال الإبرة فيه، ولكن معظم هذه الأعراض تختفي بسرعة عادةً.

اثناء الحمل:

لا توجد أي توصيات خاصة.

الرضاعة:

لا توجد أي توصيات خاصة.

الأطفال والرضع

لا توجد أي توصيات خاصة.

كبار السن:

لا توجد أي توصيات خاصة.

السياقة:

لا توجد أي توصيات خاصة.

ما هي الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص؟

تشتمل أبرز الأدوية التي تعمل على تحسين الأداء والتي قد تؤثر على نتائج الفحص على الآتي:

• الستيرويدات الابتنائية (Anabolic steroids).
• التستوستيرون الاصطناعي (Synthetic testosterone).
• الإريثروبويتين (Erythropoietin).

نتائج الفحص

لدى الرجال

تتراوح القيم السليمة لدى الرجال بين 14 - 18 غرام لكل 0.1 لتر (100 مليلتر).

لدى النساء

تتراوح القيم السليمة لدى النساء بين 12 - 16 غرام لكل ليتر (100 مليلتر).

لدى الأطفال

أما بالنسبة للأطفال فتتراوح القيم على النحو الآتي كما هو مبين بالجدول:

تحليل النتائج

يرجح أن الفرق بين قيم الهيموغلوبين بين الرجال والنساء نابع من الفروق في بنية الجسم، مثل الكتلة العضلية التي تكون أكبر لدى الرجال على الأغلب كما يجب علينا أن نتذكر دائمًا أن القيم التي تعتبر سليمة، قد تختلف بشكل بسيط مع اختلاف المختبر الذي قام بإجراء الفحص.

يتم تسجيل نتائج فحص الهيموغلوبين بقيم رقمية تشير إلى مستوى الهيموغلوبين في الدم ومن المهم الإشارة إلى أنه في كل حالة من حالات وجود مستويات غير طبيعية من الهيموغلوبين، لابد من الاستمرار بإجراء الفحوص من أجل التعرف على أصل المشكلة.