الإجهاض المتكرر أسبابه وعلاجه

الإجهاض المتكرر

هو حدوث الإجهاض قبل الأسبوع ال20 من الحمل لمدة 3 مرات متتالية أو أكثر وهي مشكلة تعاني منها ما يقرب من 2 إلي 4 % ،وتزداد مع تقدم عمر السيدات فوق ال35 سنة .

الدالى يوضح علاقة دوالى الساقين بتأخر الحمل عند النساء

أحمد الصادق يوضح أعراض ونصائح بعد حمل الحقن المجهرى

محمد الفولى يوضح هل يحدث الحمل بعد عملية تكميم المعدة

وليد الدالى الحمل والعوامل الوراثية من أسباب ظهور الدوالى في الساقين

أعراض الإجهاض المتكرر

وفقا لموقع عمليات هناك مجموعة من الأعراض تدل علي الإجهاض المتكرر:

• نزيف شديد .
• تشنجات وتقلصات شديدة في الرحم .
• ارتفاع درجة حرارة الجسم .
• ألم شديد في منطقة البطن .
• ألم شديد أسفل الظهر .
• الإحساس بالضعف .

أسباب الإجهاض المتكرر

وفقا لموقع عمليات السبب الرئيسي وراء حدوث الإجهاض هو وجود خلل جيني في البويضة أو في الحيوان المنوي مما يؤدي إلي حدوث الإجهاض وهناك عدة أسباب أخري لحدوث الإجهاض المتكرر:

• تكيس المبايض .
• تشوهات الرحم قد تكون مكتسبة أو خلقية .
• وجود أمراض مناعية مثل :الرفض المناعي للجنين وتشكيل أجسام مضادة التي تؤدي إلي الأجهاض المتكرر.
• قصور بالغدة الدرقية وبعض الغدد الصماء .
• اختلال الحمض النووي للحيوانات المنوية .
• العادات اليومية الضارة مثل :تناول الكحول أو التدخين .
• الإصابة ببعض الأمراض مثل: مرض الشريان التاجي ،وسرطان المبيض ،والسكري ،والتهاب بطانة الرحم المزمن .

أضرار الإجهاض المتكرر

• ارتفاع فرص حدوث تسمم حمل .
• الإصابة بالعقم أو ضعف في عنق الرحم .
• التهابات بالجهاز التناسلي والحوض .
• أثار نفسية سلبية تستمر لفترات طويلة .

تحاليل الإجهاض المتكرر

وفقا لموقع عمليات من أبرز التحاليل والفحوصات الطبية عن حدوث الإجهاض المتكرر :

• منظار رحمي .
• خزعة بطانة الرحم .
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل .
• فحص للاجسام المضادة .
• اختبارات تخثر الدم .
• تحاليل للغدة الدرقية .
• اختبار هرمون الأستروجين .

علاج الإجهاض المتكرر

وفقا لموقع عمليات هناك العديد من البروتوكولات التي يتم إتباعها بناءا علي الفحوصات والتحاليل والأشعة فالطبيب المعالج يحدد سبب حدوث الإجهاض ثم يقرر البروتوكول المناسب للحالة .

العلاج بالجراحة

يتم اللجوء إلي التدخل الجراحي عند الأصابة بالأمراض التي تحتاج إلي تدخل جراحي مثل :الأورام الليفية أو وجود حاجز رحمي أو ضعف في عنق الرحم .

الفحص الجيني

5% من الأزواج يعانون من RPL فيتم إعادة نقل الكروموسومات الخاصة بأحد الوالدين ، وإذا كان أحد الوالدين مصابًا بالانتقال ، فقد يتسبب ذلك في حدوث أجنة بها اختلالات في الكروموسوم مما يصبح ذلك أكثر عرضة للإجهاض.

علاج الإجهاض المتكرر بعملية الحقن المجهري

يمكن علاج الإجهاض المتكرر بعملية الحقن المجهري (التلقيح الأصطناعي) من خلال حقن حيوان منوي واحد مباشرة في كل بويضة باستخدام إبرة رفيعة ويتم اللجوء إلي تلك الطريقة للعلاج في حالة أن يكون سبب الإجهاض المتكرر هو تكيس المبايض او خلل بالحيوان المنوي أو البطانة الرحمية المهاجرة .

المنظار الرحمي قبل الحقن المجهري 

هو عملية جراحية تتم داخل الرحم لمعرفة المشكلات الموجودة برحة الزوجة التي تؤدي إلي الإجهاض المتكرر وتتم عل يالنحو التالي :

• العمل علي اتساع عنق الرحم حتي يستطيع الطبيب إدخال المنظار .
• مد أمبوب طويل داخل المهبل ثم إلي عنق الرحم ثم إلي الرحم .
• توسيع الرحم وعلاج الإلتصاقات الموجودة به .

الفشل المتكرر لعملية الحقن المجهري 

وفقا لموقع عمليات هناك عدة أسباب للفشل المتكرر للحقن المجهري يتمثل في :

• ضعف بطانة الرحم مما يصعب ثبات الحمل .
• وجود عيب خلقي في الرحم مثل : الزوائد اللحمية أو الحاجز الرحمي وغيرها .
• سمك الغلاف الخارجي للبويضة مما يصعب حقنها بالحيوان المنوي .
• وجود أجسام مضادة للجنين نتيجة اضطراب في الجهاز المناعي .

حقن البلازما داخل عضلة الرحم

وفقا لموقع عمليات يمكن اللجوء إلي حقن البلازمة داخل عضلة الرحم في حالة الإجهاض المتكرر، فشل زراعة الأعضاء وفشل أطفال الأنابيب،ويتم ذلك عن طريق حقن الرحم بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية لزيادة سمك بطانة الرحم ، هذه العملية تشبه التلقيح الاصطناعي. يتم حقن البلازما الغنية  وتحدث خلال يومين أو 4 أيام قبل نقل الجنين، حيث إنه في هذا الوقت يصل نشاط الخلايا لمستوياته القصوى.

الالتصاقات داخل الرحم

هي حالة تدل علي وجود أنسجة ندبية في الرحم أو في عنق الرحم، ويقوم هذا النسيج بجعل جدران هذه الأعضاء تلتصق ببعضها البعض مما يقلل من حجم الرحم ويؤدي إلي حدوث إجهاض متكرر ،وإذا حدث حمل أثناء وجود التصاقات الرحم تشكل التصاقات الرحم خطورة على الجنين .

اللحميات والأورام الليفية الرحمية

الأورام الليفية الحميدة واللحميات وتضخم الرحم الكلي هي أنواع مختلفة من الأورام التي يمكن أن تنمو على الأعضاء التناسلية للمرأة وتؤثر سلباً على خصوبتها وتعرضها للأجهاض المتكرر ، غالبًا ما تظهر خلال سنوات الإنجاب ، تُسمى أيضًا باسم الورم العضلي الأملس أو الأورام العضلية، وتؤدي إلي زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الرحم ولكنها في الغالب لا تتحول إلى سرطان أبدًا.

تسليك أو قفل الأنابيب الرحمية أو قناتي فالوب

يتم اللجوء إلي تسليك قناتي فالوب لعدم حدوث إجهاض متكرر عن طريق إعادة فتح قناة فالوب من الداخل حسب حجم الندوب وموقع الانسداد ،إزالة النسيج الندبي ،عمل فتحة جديدة خارج أنبوب الرحم من خلال تنظير البطن ،واستخدام طريقة Hydrotubation وهي عبارة عن إدخال سائل إلى الأنابيب لمعالجة قناة فالوب المسدودة بشكلٍ جزئي ،واللجوء للطرق المساعدة على الحمل مثل التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري لدى النساء فوق 35 عاماً، أو في حالة انسداد الأنابيب بالكامل .

الوقاية من الإجهاض المتكرر

• التوقف عن التدخين .
• الإمتناع عن تناول الكحوليات .
• الإلتزام بممارسة الرياضة البسيطة .
• تناول طعام صحي غني بكافة العناصر الغذائية .
• الإبتعاد عن التوتر والقلق والضغوطات النفسية .
• متابعة الطبيب بشكل دوري عند حدوث حمل .