الحقن المجهري وفرص نجاحه

ماهو الحقن المجهري ؟

عملية الحقن المجهري (بالإنجليزية: Intracytoplasmic Sperm Injection) هي عملية حقن الحيوان المنوي مباشرة في البويضة، مما يساعد في إخصابها، ويعد أحد أنواع الإخصاب الاصطناعي وأطفال الأنابيب. يستخدم في عملية الحقن المجهري حيوان منوي واحد لتلقيح بويضة واحدة، على عكس الطريقة التقليدية لعملية أطفال الأنابيب (بالإنجليزية: In-vitro Fertilization or IVF)، بحيث يستخدم فيها الآلاف من الحيوانات المنوية لتلقيح البويضة.

دواعي القيام بعملية الحقن المجهري

هناك أسباب عدة تستدعي القيام بعملية الحقن المجهري، منها:                                    أسباب لها علاقة بعقم الرجل، مثل قلة عدد الحيوانات المنوية لديه، أو ضعف في حركتها، أو انعدام وجودها في السائل المنوي.

عدم حدوث الإخصاب في محاولات سابقة لطفل الأنابيب.

وجود مشكلات في الانتصاب أو القذف عند الرجال.

إنتاج عدد قليل من البويضات لدى المرأة.

خطوات الحقن المجهري

أما عن خطوات عملية الحقن المجهري بالتفصيل، فيتم إجراءها كالتالي:

جمع الحيوانات المنوية

للرجال الذين لديهم عدد قليل من الحيوانات المنوية، أو أن الحيوانات المنوية لديهم بطيئة الحركة، يتم جمع الحيوانات المنوية من خلال عملية القذف الطبيعي (بالإنجليزية: Ejaculation).

وللرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة المنوية (بالإنجليزية: Vasectomy)، أو في حال عدم وجود حيوانات منوية في سائل القذف، أو عدم القدرة على القذف، فيتم استخراجها من الخصية باستخدام إبرة صغيرة، أو عن طريق عملية جراحية بسيطة. عادة ما يتم استخراج الحيوانات المنوية باستخدام التخدير الموضعي.                                                                     في حال عدم القدرة على استخراج الحيوانات المنوية بالطرق السابقة، فيتم اخذ خزعة من نسيج الخصية، والذي عادة ما يلتصق به بعض الحيوانات المنوية، وغالباً يتم إجراءها تحت التخدير العام.

جمع وسحب البويضات

يقوم الطبيب بإعطاء المريضة حقنة من الهرمون المحفز للغدد التناسلية قبل جمع البويضات بيوم ونصف، لمساعدة البويضات على النضوج. وبعد نضوج البويضات بشكل كامل، وفي يوم جمع البويضات، يتم إعطاء المريضة هرمون البروجيستسرون (بالإنجليزية: Progesterone)، على شكل تحميلة مهبلية، أو على شكل حقنة، وذلك لمساعدة بطانة الرحم على الاستعداد لنقل البويضات. أثناء جمع البويضات، يقوم الطبيب بسحب البويضات باستخدام إبرة رفيعة ومجوفة، متصلة بجهاز الموجات فوق الصوتية.

قد تعاني المريضة من بعض الكدمات والتقرحات والنزيف الخفيف بعد عملية سحب البويضات. ويجب على المريضة الامتناع عن الأكل والشرب قبل عملية سحب البويضات بليلة كاملة.

حقن الحيوانات المنوية وتخصيب البويضة

يقوم الطبيب المختص بحقن الحيوانات المنوية في البويضات، ثم تترك في المختبر تحت ظروف مناسبة لمدة 24 ساعة، وغالباً ما تصبح البويضات المخصبة أجنة. من الممكن أن تبقى البويضات المخصبة في المختبر لمدة 6 أيام، ولكن غالباً ما يتم نقلها إلى الرحم بعد 24 ساعة من عملية الإخصاب، ويتم ذلك عبر عنق الرحم باستخدام أنبوب دقيق يتم توجيهه بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية

علامات نجاح الحقن المجهري

إن علامات نجاح الحقن المجهري هي علامات وأعراض الحمل، وغالباً تظهر خلال أسبوعين من الحقن، وتتضمن الأعراض ما يلي:

النزيف الخفيف، والتي تعد أول أعراض الحمل.

تقلصات الرحم الخفيفة.

ألم في الثدي وتورمه.

التعب والإرهاق.

غثيان الحمل، وغالباً يتم الإصابة بها في الشهر الثاني من الحمل.

الانتفاخ.

تغيرات في الإفرازات المهبلية، وتكون ذات لزوجة عالية.

انقطاع الدورة الشهرية.

ليس من الضروري ظهور الأعراض للدلالة على نجاح الحقن المجهري، وغيابها لا يعد من علامات فشل الحقن المجهري، ويجب على المرأة إجراء الفحص المنزلي للحمل للتأكد من نجاح الحقن المجهري، حيث أنه يعد الدليل القاطع لحدوث الحمل. كما وقد تظهر الأعراض السابقة نتيجة تناول أدوية البروجيستيرون كعرض جانبي.

علامات فشل الحقن المجهري

بشكل عام، لا يوجد أعراض وعلامات تدل على فشل الحقن المجهري، ولكن في حال عدم ظهور أي من الأعراض السابقة فإنه من الممكن أن يدل على فشل

أسباب فشل عملية الحقن المجهري

وهناك أسباب عدة تؤدي إلى فشل عملية الحقن المجهري، منها:

ضعف التبويض عند المرأة.

قلة عدد البويضات أو الحيوانات المنوية.

عدم التصاق وانغراس الأجنة بالرحم.

قلة سمك الرحم.

وجود عيوب في قناتي فالوب.

حدوث خلل جيني في كروموسومات الأجنة.

زيادة سماكة الغلاف الخارجي للبويضات.

تكيس المبايض.

تخثر الدم، مما يؤدي إلى فشل انغراس الجنين في الرحم.

ما هي نسبة نجاح الحقن المجهري؟

تتراوح نسبة نجاح الحقن المجهري من أول مرة ما بين 50% إلى 80%، ولكنها تعتمد أيضاً على عمر المرأة.

ما هي نسبة حدوث الإجهاض بعد إجراء عملية الحقن المجهري؟

نسبة الإجهاض بعد الحقن المجهري قد تصل إلى 30%، ولكن فور ظهور كيس الحمل وسماع نبض الجنين بالسونار تقل نسبة الإجهاض إلى 5%، لذا يجب المراقبة الدورية للحمل.

مضاعفات إجراء عملية الحقن المجهري؟

من مضاعفات القيام بعملية الحقن المجهري ما يلي:

الحمل المتعدد.

الحمل خارج الرحم.

التشوهات الخلقية، كشلل الدماغ.

الخلل الجيني الذي ينقل إلى الجنين.

ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل.

انخفاض مستويات السائل المحيط بالجنين.

الإصابة بسكري الحمل.

كيفية حساب موعد الولادة بعد إجراء عملية الحقن المجهري؟

لحساب موعد الولادة بعد إجراء عملية الحقن المجهري، فإنه لا يتم حساب مدة الحمل حسب آخر دورة شهرية للمرأة، ويتم بدلاً من ذلك استخدام تاريخ جمع البويضات من المرأة، ويتوقع أن تلد المرأة بعد الخضوع للحقن المجهري بحوالي 38 أسبوعاً.

الحقن المجهري والحمل بتوأم

يمكن استخدام الحقن المجهري للحمل بتوأم، حيث أنه يمكن نقل عدة أجنة في المرة الواحدة، كما ويمكن تحديد جنس المولود واستخدام الحقن المجهري للحمل بتوأم ذكور أو إناث.