اعراض وأسباب وعلاجات انسداد شرايين الرقبة

وليد الدالى يوضح اعراض وأسباب وعلاجات انسداد شرايين الرقبة 

صرح الدكتور وليد الدالى أستاذ جراحات الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرى بجامعة القاهرة، أنه لا تظهر اعراض ضيق الشرايين في الرقبة في بداية الإصابة بالمرض وتبدأ الأعراض في الظهور بعد الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبات الإقفارية العابرة وتظهر الأعراض في شكل الشعور بالضعف والتنميل في الوجه والأطراف وفقدان البصر في إحدى العينين أو كلاهما.
وقال الدكتور وليد الدالى، من ضمن أعراض انسداد شرايين الرقبة وخطورتها الشعور بصداع شديد ومفاجئ دون سبب واضح وعدم القدرة على التوازن، وظهور اضطرابات في التفكير والتركيز مع وجود صعوبة في الكلام والإدراك، وعدم وصول الدم إلى الدماغ يؤدي إلى الإصابة بالشلل ولهذا يجب اللجوء إلى الطبيب فور ظهور اعراض انسداد شرايين الرقبة حتى في حال ظهورها بشكل مؤقت فالنوبات الإقفارية يمكن أن تستمر لمدة زمنية قصيرة من دقائق إلى ساعات ثم تختفي وهي بذلك تكون مؤشر للإصابة بالسكتة الدماغية.
وأضاف الدكتور وليد الدالى، تحدث الإصابة بانسداد الشريان السباتي بسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول وتراكم المواد الدهنية على جدران الأوعية الدموية فيحدث ضيق داخل الشريان يعيق تدفق الدم إلى الدماغ ويصاب الشريان بالتصلب وهناك بعض العوامل التي ترفع من نسبة الإصابة منها السمنة وارتفاع ضغط الدم وزيادة نسبة الكوليستيرول في الدم والتدخين والتقدم في السن والإصابة بالسكري وعوامل وراثية ووجود مشاكل في التنفس أثناء النوم واتباع نظام حياة غير صحي وتناول أطعمة غنية بالدهون والسكريات وعدم ممارسة الرياضة.
وأوضح الدكتور وليد الدالى أستاذ جراحات الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرى، يتم علاج انسداد شرايين الرقبة من خلال عملية جراحية يتم فيها إزالة البطانة الداخلية للشريان من خلال شق جراحي في الجزء الأمامي من الرقبة،كما يتم العلاج من خلال تقنية غير جراحية يتم فيها توسيع الشريان السباتي عن طريق تركيب الدعامات، ويتم إدخال قسطرة من خلال شق صغير بأعلى الفخذ ويمر حتى الوصول إلى الشريان السباتي، ويتم توسيع الشريان عن طريق بالون متصل بالقسطرة، ويتم تركيب دعامة معدنية للحفاظ على التوسع ومنع حدوث الضيق مرة أخرى.

وليد الدالى يوضح كيفية تقليل خطر الإصابة بقرح الساق 

أوضح الدكتور وليد الدالى أستاذ جراحات الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرى بجامعة القاهرة كلية طب القصر العينى، أن هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقرحة الساق الوريدية، بما في ذلك السمنة  أو زيادة الوزن مما يزيد الضغط في أوردة الساق ومنها صعوبات المشي، قد يؤثر على الدورة الدموية في أوردة الساق.
وقال الدكتور وليد الدالى أن هناك عوامل أخرى تزيد من خطر قرحة الساق الوريدية منها تجلط الأوردة العميقة السابقة حيث إن الجلطات الدموية التي تتطور في الساق يمكن أن تتلف الصمامات في الأوردة، والإصابة بالدوالي وهي أوردة منتفخة ومتضخمة ناتجة عن خلل في الصمامات، وإصابة سابقة بالساق، مثل كسر في العظام، والتي قد تسبب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أو ضعف المشي، وجراحة سابقة للساق، مثل استبدال مفصل الفخذ أو استبدال الركبة، والتي يمكن أن تمنع الشخص من الحركة، والتقدم في العمر، حيث يجد الناس صعوبة في التنقل مع تقدمهم في السن، خاصة إذا كانوا يعانون من التهاب المفاصل.
وتابع الدكتور وليد الدالى أستاذ الأوعية الدموية بجامعة القاهرة، أن القرح الوريدية تحتاج إلى رعاية وعلاج مناسبين للوقاية من العدوى ولتسريع عملية الشفاء، يتطلب العلاج التركيز على مشاكل الدورة الدموية أو الأوردة التي تسبب القرحة، كما تشمل إزالة بعض الأنسجة حول الجرح، وتنظيف الجرح بانتظام وإزالة أي نسيج ميت من القرحة، وذلك لتوفير أفضل الظروف للشفاء من القرحة، وتضميد الجرح بعناية، وتجنب المنتجات التي تسبب حساسية الجلد، وارتداء الجوارب الضاغطة لمنع تجمع الدم في الساقين ولتسريع الشفاء، ووضع مرهم مضاد للبكتيريا أو أي دواء موضعي آخر لمنع أو علاج العدوى، وتناول المضادات الحيوية عن طريق الفم للوقاية من العدوى أو علاجها.
وأكد الدكتور وليد الدالى، أن الوقاية من القرحة الوريدية ضروريات حيث يحتاج الشخص أولا إلى تقليل عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة ويمكن القيام بذلك من خلال إتباع عادات صحية تساعد على تدفق الدم في الساقين ويمكن لهذه التغييرات أن تحسن الدورة الدموية وتقلل من خطر الإصابة بالقرح الوريدية، ومن بينها ارتداء الجوارب الضاغطة إذا كان الشخص قد أصيب بقرحة وريدية في الساق من قبل أو كان معرضا للإصابة بأحدها كما في حالات الإصابة بالدوالي، حيث تضغط هذه الجوارب على الساق وتحسن الدورة الدموية.
وأشار الدكتور وليد الدالى، تعد القرح جراح مزمنة تسبب الألم والحكة والتورم في الساق المصابة، هذا إلى جانب تغير لون الجلد أو التصلب حول منطقة القرحة، وعادة عندما يصاب الإنسان بجرح أو خدش، تبدأ عملية شفاء الجسم بالعمل لإغلاق الجرح ومع مرور الوقت يلتئم الجرح، لكن القرح الوريدية قد لا تلتئم بتلك التلقائية.

إستشارى أوعية دموية يوضح طرق الوقاية من الجلطات 

أوضح الدكتور وليد الدالى أستاذ جراحات الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرى بجامعة القاهرة ــ كلية طب قصر العينى، أن جلطة الأوردة الدموية العميقة قد تحدث بدون أي أعراض ودون أن يدري بها المريض وتعرف بعد ذلك من أحد مضاعفاتها كالجلطة الرئوية الحادة أو متلازمة ما بعد الجلطة فإن ظهرت بعض الأعراض فإنها تعتمد على مكان وسبب تكون الجلطة وامتدادها.
وأكد الدكتور وليد الدالى، إن الوقاية من تجلط الأوردة الدموية العميقة هو أفضل علاج لهذا المرض والوقاية من جلطة الأوردة العميقة يكون بتفادى العوامل التي تؤدي إلى التجلط وتجنب عدم الحركة لفترة طويلة  مثل ما يحدث بعد العمليات او الكسور او فى العمر المتقدم دون اخذ ادوية مسيلة للوقاية من الجلطة مع شرب السوائل بكثرة .
وقال الدكتور وليد الدالى ، أن هناك مجموعة من العلامات التحذيرية التي تشير لتعرض الساق  لجلطة دموية، مثل تورم الساق ووجود ألم بها نتيجى وجود جلطة بالاوردة العميقة الرئيسية بالساق ، حيث ان جلطة الأوردة قد تمتد الى الرئة فى حال عدم بدأ العلاج بشكل سريع بإستخدام أدوية السيولة مما يسبب خطر على حياة المريض .
وأضاف الدكتور وليد الدالى، المهدى أن قصور الدورة الدموية ينتج عنه عدة أعراض مثل حدوث تشنجات بعضلات الساق اثناء السير او الم في القدم اثناء الراحة او غرغرينا بأصابع القدم كما أن المرضى الأكثر عرضة لهذا هم مرضي السكر والقدم السكري.
وأشار الدالى، أن القسطرة لشرايين الساق و تسليك الشرايين بالبالونة و الدعامة كان فى الماضى يعتمد علي إجراء جراحات معقدة تستغرق ساعات تحت المخدر الكلي، وذلك لزرع شريان جديد لايصال الدم الي الساق والقدم و كانت تشكل نسبة خطورة عالية علي هؤلاء المرضي اما الان وقد حدثت طفرة فى السنوات الأخيرة باستعمال القسطرة العلاجية وهى عبارة عن ابرة يتم ادخالها إلى الشريان وذلك تحت تأثير مخدر موضعي، ويتم عمل توسيع للشرايين الطرفية بواسطة البالونه مع تركيب دعامة معدنية في بعض الاحيان لتبقى الشرايين مفتوحة لتسمح بمرور الدم داخل الأطراف , مما يؤدي إلى تدفق الدم للقدم بصورة كاملة ويعيد النبض إلي القدم في اللحظة نفسها ليغادر المريض المستشفى في نفس اليوم سليماً معافى.

الدالى يوضح توقيت اللجوء لعملية تسليك الشرايين الطرفية

صرح الدكتور وليد الدالى أستاذ جراحات الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرى بجامعة القاهرة، أن تصلب الشرايين هو مرض شائع في الشرايين يحدث بسبب تراكم الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى الموجودة على جدران الشرايين، فالشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الأكسجين والدم الغني بالمغذيات من القلب إلى جميع مناطق الجسم، مما قد يحد من تدفق الدم عبر الشريان، من الممكن أيضا أن تؤدي تلك التراكمات إلى حدوث تجلط في الدم.
وقال الدكتور وليد الدالى، على الرغم من أن تصلب الشرايين يحدث في الشرايين الرئيسية بشكل شائع إلا أنه من الممكن أن يحدث في أي مكان في الجسم، مرض انسداد الشرايين الطرفية المعروف أيضا بأمراض الأوعية الدموية الطرفية أو تصلب الشرايين الطرفية، هو أحد الأمراض التي يمكن أن تحدث في الشرايين الطرفية مثل الساقين أو الذراعين (أقل شيوعا)، ويرجع هذا الانسداد إلى حدوث تصلب في الشرايين حيث تتراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى على جدار الشريان مما يضعف من تدفق الدم إلى الساقين.
وأضاف الدكتور وليد الدالى، أن عملية تسليك الشرايين الطرفية والتي تعرف أيضا برأب الوعاء حيث يتم استخدام أجهزة قابلة للنفخ مثل البالونات لفتح الشرايين الضيقة، ويتم استخدام أنواع مختلفة من البالونات في الحالات المختلفة ، مثل البالونات التي تمدد الشرايين المفتوحة والبالونات ذات الحواف المعدنية التي تقطع وتفكك ترسبات الكالسيوم والبالونات المغلفة بالأدوية التي يمكن أن تمنع الندوب وتضييق الشريان في المستقبل وأثناء العملية يوجه الطبيب قسطرة بطرف بالون صغير عبر الأوعية الدموية إلى مكان الانسداد ثم يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان الذي يعيد تدفق الدم.
وأوضح الدكتور وليد الدالى، يرجع السبب الرئيسي لمرض انسداد الشرايين الطرفية هو مرض تصلب الشرايين والذي ينتج من تراكم الدهون والكوليسترول والكالسيوم ومواد أخرى على جدران الشرايين وهذا المرض سببه الرئيسي هو التدخين، فالتدخين العامل الأخطر على الإطلاق للإصابة بانسداد الشرايين الطرفية ،كما أن هناك أمثلة أخرى من عوامل الخطر مثل التقدم في العمر والسمنة ومرض السكري وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع الضغط.
وأشار وليد الدالى أستاذ جراحات الأوعية الدموية وعلاج القدم السكرى، في بعض الحالات، بعد إجراء عملية تسليك الشرايين بالبالون ، سيضع الطبيب دعامة في الشريان للمساعدة في إبقائه مفتوحا وسيحتاج أولئك الذين يتلقون الدعامات أيضًا إلى تناول أدوية لمنع الجلطات لتقليل فرصة تشكل الجلطات داخل الدعامة.