الدباسة الذكية وتكميم المعدة بفتحة واحدة اعجاز لجراحة السمنة

عملية تكميم المعدة بدون جراحة 

صرح الدكتور محمد الفولى عضو هيئة التدريس بكلية الطب جامعة عين شمس واستشاري جراحات السمنة والمناظير وشفط الدهون، وصاحب مبادرة "صحتك أحلى بدون سمنة"، أن السمنة المفرطة تعتبر من أخطر الأمراض وأكثرها انتشاراً وتكمن خطورة السمنة في الامراض التابعة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب المفاصل كما انها تؤثر على النفسية وتسبب الاكتئاب في بعض الأحيان.

وقال الدكتور محمد الفولى أستاذ جراحات السمنة، أن التخلص من مرض السمنة أمراً ضرورياً، وتعددت أساليب العلاج من اتباع حمية معينة و ممارسة الرياضة والعمليات الجراحية القديمة التي كانت لها الكثير من الأثار السلبية ولكن مع تقدم الطب والأبحاث أصبح من الممكن إجراء عملية تكميم المعدة بدون جراحة .

وأضاف الدكتور محمد الفولى، تعتبر عمليات تكميم المعدة بدون جراحة من أفضل عمليات السمنة وذلك لأنها لا تحتاج الي إجراء فتح جراحي كما كان في السابق ولكن مع تطور العلم اصبح بالإمكان إتمام عملية التكميم المعدلة بدون فتح جراحي من خلال فتحات صغيرة جداً تتواجد أسفل منطقة البطن حيث يقوم الطبيب بعمل فتحتين أو ثلاثة فتحات و إدخال جهاز المنظار و استئصال أكثر من 70% من حجم المعدة مع ترك جزء أنبوبي الشكل و بهذا يصغر حجم المعدة المستقبل للطعام.

وتابع الدكتور محمد الفولى، بعد تكميم المعدة بدون جراحة تقل كمية الأكل و تصبح عملية الشبع أسهل وتقل قدرة الفرد على تناول كميات الطعام التي كان يتناولها قبلاً مما يساعد على انقاص الوزن بشكل ملحوظ وسريع ويفقد الشخص خلال فترة 6 أشهر أكثر من 60% من وزنه لهذا تعتبر عملية تكميم المعدة بالمنظار من أنجح عمليات السمنة نظراً لنتائجها المبهرة , بفضل الفتحات الصغيرة التي تتم من خلالها العملية.

وأكد الدكتور محمد الفولى أستاذ جراحات السمنة بجامعة عين شمس أن عملية تكميم المعدة اكثر أماناً على المريض حيث أنها تحميه من خطر حدوث نزيف أثناء وبعد العملية كما أنه لم يعد هناك أثر للتشوهات أو الندبات نتيجة الفتح الجراحي .

كما حذرمن تناول أدوية التخسيس والتي تعرض بشكل مستمر على شاشات التليفزيون وتباع بالطرق الغير مشروعة مثل السوشيال ميديا كونها قاتلة ومميتة ومسببة لأمراض غاية فى الخطورة والضرر.

وقال الدكتور محمد الفولى، أن أدوية التخسيس الغير مرخصة والذى يعتبر تصنيعها بطريقة غير قانونية "بير سلم" تسبب أضرارا بالغة على الصحة العامة وعلى كل أجهزة الجسم ولذلك لا يجب ولا يمكن لأى شخص أن يتناول أدوية من تلقاء نفسه بل يجب الرجوع الى الطبيب المختص كونه الشخص الوحيد الذى يستطيع تحديد هوية الأدوية وهل لها أضرار جانبية أو مباشرة.

وأكد الدكتور محمد الفولى من ضمن العناصر التي تدخل في صناعة تلك الأدوية القاتلة مادة تدعى بالسيبتوترامين، وهي المادة التي تعمل على تقليل مشاعر الجوع وسد الشهية بينما أكدت الدراسات الطبية إلى أن تلك المادة الفعالة يمكنها أن تصيب من يحصل عليها بالاكتئاب بدرجات مخيفة، إذ تصل في بعض الأحيان إلى تفكير من يتناول هذه الأدوية في الإنتحار.

وتابع الدكتور محمد الفولى، لابد أن يخضع من يريد الحصول على تلك الأدوية لبعض الفحوصات الطبية، أغلبها تختص بالقلب، ولكن وبالرغم من أخذ الاحتياطات اللازمة، فإن ذلك قد لا يمنع حدوث أضرار ناتجة عن وفرة المنشطات بتلك الحبوب، حيث تتسبب في زيادة مخاطر الإصابة بالسكتة القلبية.

وأوضح الدكتور محمد الفولى أستاذ جراحات السمنة بعين شمس، يتشكل عدد كبير من أدوية التخسيس، من خليط من الكافيين ودرات البول، وهو الأمر الذي يؤدي إلى فقدان الجسم للمياه بصورة كبيرة ما يبدو وكأن الحبوب قد تمكنت من إنجاح عملية إنقاص الوزن، ولكنه في الواقع يعتبر نجاح مؤقت، حيث سيعود وزن المياه مرة أخرى بعد فترة، علاوة على أن فقدانها بطريقة حادة يمكن أن يتسبب في الإصابة بالجفاف

المرشحين لعملية تكميم المعدة بفتحة واحدة

ليس كل مرضى السمنة مرشحين للخضوع لمثل هذه العملية فهناك حالات معينة لا تصلح لها عملية التكميم بفتحة واحدة وهي الأشخاص الذين يعانون من سمنة مفرطة , وزيادة في الوزن تفوق المائة وخمسين كيلو جرام، والأشخاص الذين يعانون من السمنة وقد أجروا جراحات طبية من قبل.

وقال الدكتور محمد الفولى أستاذ جراحات السمنة بجامعة عين شمس، أنه في بعض الأحيان النادرة جدًا أثناء خضوع المريض لعملية التكميم بفتحة واحدة قد يلجأ الطبيب إلى إتخاذ قرار بتحويل العملية لتكميم معدة عادي بخمسة فتحات وذلك حين يكتشف أن طبيعة الجسم لا تسمح بالتكميم بفتحة واحدة. 

وأضاف الدكتور محمد الفولى، تعتبر نتيجة عملية تكميم المعدة بفتحة واحدة من النتائج الممتازة حيث إنها تحافظ على الشكل الخارجي لمنطقة البطن دون حدوث ندبة أو ترك علامة جراحية وهذا يرجع إلى أن العملية تتم من فتحة واحدة في منطقة السرة فبالتالي هو جرح غير مرئي في منطقة غير مرئية. و بهذا فهي تحافظ على شكل الجسم جميل كما هو وهذا يجعلها مفضلة لدى النساء كما تحافظ على سلامة الأنسجة التي تحيط بمنطقة العملية دون ضرر.

وتابع الدكتور محمد الفولى، أن تكميم المعدة بفتحة واحدة لها مميزات متعددة وتتميز عملية تكميم المعدة بفتحة واحدة بأنها عملية من غير ألم وذلك حيث أنها تتم جراحيًا من فتحة واحدة فكلما قلت مساحة الشق الجراحي, قل الألم الناتج عن الجراحة.

وأشار الدكتور محمد الفولى أن مرضى السمنة يلجأون لعملية التكميم بفتحة واحدة حيث أن السمنة المفرطة باتت منتشرة بشكل كبير على مستوى العالم وتجعل السمنة مريضها معرض للإصابة بارتفاع ضغط الدم فالسمنة ينتج عنها زيادة الدهون المتراكمة بجميع أنحاء الجسم وهذه الدهون كمثل أي خلية تحتاج للتغذية والإمداد بالأكسجين حتى تبقى حية فكلما زادت الدهون, كلما زاد ضغط الدم وأصبح ذلك عبء على القلب ومن ثم تسبب إجهاد لعضلة القلب.

الدباسة الذكية اعجاز علمي وطفرة في مجال جراحات السمنة 

وقال الدكتور محمد الفولى ، أن نسبة كبيرة من الوفيات يكون سببها الرئيسي هو مرض السمنة وذلك لما له من تبعات وآثار جانبية مدمرة، ومن أشهر هذه التبعات لمرض السمنة المفرطة هو الإصابة بمرض السكري والذي يعد من الأمراض القاتلة والتي أيضا يهملها كثيرا من المرضى مثل مشاكل ضغط الدم  وزيادة نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم والتي قد تسبب انسداد و تصلب الشرايين والتهابات المفاصل نظرا لزيادة الضغط عليها و غيرها من صعوبات في الحركة و خمول و ضيق في التنفس.

وتابع الدكتور محمد الفولى، ظهر الحل الأمثل والذي يعتبر اعجاز علمي وطفرة في مجال جراحات السمنة وهي استخدام ما يسمى بالدباسة الذكية في عملية تكميم المعدة وتعتبر الدباسة الذكية هي أحدث تكنولوجيا مستخدمه في مجال جراحات السمنة وأحدث ما توصل اليه أطباء جراحات السمنة إلي الآن و ذلك لقدرتها الفريدة على منع حدوث التسريب بعد إتمام العملية.

وأضاف الدكتور محمد الفولى أن الدباسة تحتوى على شريحة ذكية تمكنها من جمع معلومات معينة وإستخدام دبابيس معينة وبسبب التقدم العلمي والتكنولوجيا ساهمت في علاج مرضى كثيرين و جعلت إجراء عمليات السمنة أسهل و أكثر أماناً بل و أكثر دقة . 

وأكد الدكتور محمد الفولى أن الدباسة الذكية تلعب دوراً هاماً في إنجاح العملية , ففي السابق كان يتم إستخدام الدباسة الالكترونية والتي تستخدم إلي الآن من قبل الكثير من الأطباء في عمليات تكميم المعدة وهي تعتبر جيدة ولكن قد تتسبب في حدوث تسريب أثناء أو بعد العملية اذا ما تم إستخدام الغيار المناسب لمعدة المريض , هذه الخطوة تكون مسئولية الطبيب و لكن مع إستخدام الدباسة الذكية، لا وجود لمثل هذه المشكلة حيث تقوم الشريحة الموجودة بداخل الدباسة بقياس سمك المعدة و إرسال البيانات و المعلومات إلي شاشة موجودة بجسم الدباسة و الذي يحتوي على نظام حاسوبي متقدم وتحدد سمك المعدة.

وأشار الدكتور محمد الفولى أن جراحات السمنة المفرطة أصبحت أكثر نجاحاً بعد ظهور الدباسة الذكية والتي قضت على مشاكل النزيف و التسريب نهائياً و بالتالي أصبح للمريض أن يتقدم لإجراء عمليات السمنة بأمان تام .

جراحات التصحيح حسب الاحتياج لها وحسب الضرورة

أوضح الدكتور محمد الفولى أستاذ وإستشارى السمنة والمناظير عضو هيئة التدريس بكلية الطب جامعة عين شمس واستشاري جراحات السمنة والمناظير وشفط الدهون، وصاحب مبادرة "صحتك أحلى بدون سمنة"، أن للمريض دور كبير فى إنجاح عمليات السمنة والوصول للوزن المثالى بأمان تام دون أى مضاعفات وذلك بإتباعه إرشادات ونصائح ما بعد العملية بدقة و المتابعة المنتظمة مع الطبيب.

وقال الدكتور محمد الفولى أنه بالطبع يقع على جراح السمنة الجزء الأكبر من مسئولية نجاح العملية حيث يتخذ كافة الإجراءات و الإحتياطات اللازمة لنجاح العملية و المرور بالمريض بسلام بدون أى مضاعفات.

وتابع الدكتور محمد الفولى أن هناك بعض الإجراءات التى يلتزم بها بدقة لحماية المريض من أى مضاعفات و المتفق عليها عالمياً مثل عمل إختبار للتسريب داخل غرفة العمليات قبل الإنتهاء من العملية للإطمئنان من عدم وجود أى مشكلة بالدبابيس أو أى إحتمالية للتسريب.

وأضاف الدكتور محمد الفولى أستاذ جراحات السمنة وتكميم المعدة، أن العمل على تجنب حدوث جلطات عن طريق إعطاء المريض حقن للسيولة وإرتدائه للشراب الضاغط وحثه على الحركة بعد ساعتين من العملية، كما يجب إستخدام أجود و أكفأ أنواع الأدوات الجراحية وإستخدام الدباسات الأمريكية الأحدث الآن عالمياً أيضاً إتباع معايير الجودة والأمان قبل وخلال العملية لضمان عدم حدوث أى عدوى.

وأوضح الدكتور محمد الفولى أن هناك بالطبع اختلاف حسب الغرض من عمليات السمنة، فتنقسم الأهداف وراء عملية التصحيح لثلاثة أنواع منها إجراء جراحة تصحيح السمنة بهدف الإلغاء الكامل لكافة الخطوات السابقة التي قام بها الجراح في عملية جراحة السمنة الأولى، وإعادة كلًا من المعدة والجهاز الهضمي للشكل الطبيعي لما قبل العملية أو إجراء تعديل أو تصحيح على الخطوات المتبعة في جراحة السمنة السابقة بغرض تعزيز فرص نجاح العملية وتحسين نتائج إنقاص الوزن والوقاية أو التخلص من الأمراض المصاحبة للسمنة.

وأشار الدكتور محمد الفولى أستاذ جراحات السمنة بعين شمس ، أن النوع الأخير لعمليات تصحيح جراحات السمنة فيكون فيها الطبيب مضطر لإجراء نوع آخر من عمليات علاج السمنة لتصحيح جراحة السمنة السابقة وعلاج فشل عملية السمنة الأولى.

كيف تتأثر المناعة بعد عمليات السمنة 

لقد أصاب فيروس كورونا العالم أجمع بالهلع و ذلك لسرعة انتشاره لدولة تلو الأخرى غير مكترثًا بالحدود لكن يجب علينا أن نتوقف عن الشعور بالهلع و ذلك من خلال فهمنا أكثر للفيروس و معرفة إمكانية الوقاية منه أو تجنب الإصابة به.

وقال الدكتور محمد الفولى أستاذ جراحات السمنة، أن الجهاز المناعي لمريض السمنة لا يعمل بالكفاءة المطلوبة ، ذلك يجعل من الشخص الذي يعاني من السمنة فريسة سهلة للعديد من العدوى وبسبب عدم توفر علاج لفيروس كورونا حتى الأن فأن الجهاز المناعي للشخص سيكون قوة المقاومة الوحيدة للدفاع عن الجسم و بالتالي فأن الشخص المريض بالسمنة المفرطة يعد في خطر كبير و فريسة سهلة لفيروس كورونا أكثر من غيره. 

وتابع الدكتور محمد الفولى أنه يمكن للسمنة أن توثر على مناعة الشخص حيث توجد أسباب متعددة لذلك فمنها الدهون المتواجدة بشكل كبير بجسم مريض السمنة تجعل الجسم بحالة التهاب مزمنة وذلك بسبب زيادة افراز مادة السيتوكين المحرضة على الإلتهابات مما يجعل الجهاز المناعي في حالة دفاع دائمة عن الجسم مما يضعفه مع مرور الوقت.

وأضاف الدكتور محمد الفولى، في وجود السمنة يعجز الجهاز المناعي عن تكوين كرات الدم البيضاء بالشكل الكافي اللازم  للدفاع عن الجسم ضد العدوى التي تصيب الجهاز التنفسي وغيرها من الأمراض.

وأوضح الدكتور محمد الفولى أستاذ جراحات السمنة بجامعة عين شمس، أن السمنة تسبب بعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكر من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية والذين بدورهم يسببون ضعف المناعة وجعل الشخص الذي يعاني من السمنة معرض أكثر من غيره لفيروس كورونا.

وأشار الدكتور محمد الفولى، أن زيادة نسبة الكوليسترول بالدم بسبب السمنة يُسبب تصلب و ضيق الأوعية الدموية مما يُعطل وصول الدم المُحمل بالخلايا المناعية لأعضاء الجسم؛ كالرئة لمكافحة العدوى.

الأشخاص الذين يحتاجون لإجراء عملية التثدي

هناك أشخاص يعانون من حالة تضخم الثدي التي فشل علاج التثدى بها عن طريق العقاقير والأدوية، فإذا كان المريض يعاني من أي اضطرابات هرمونية فيجب معرفة أسبابها وتصحيحها قبل إجراء الجراحة، ويجب أن يكون المريض في حالة جسدية وصحية جيدة ولا يعاني من أية أمراض مزمنة قد تتسبب في حدوث مشاكل أو مضاعفات في العملية، ويجب ألا يكون المريض من المدخنين وألا يكون من المدمنين لأي نوع من أنواع الأدوية أو العقاقير.

وأضاف الدكتور محمد الفولى، يجب أن يكون وزن المريض طبيعيا، فإذا كان تهدل الثدي ناتجا عن زيادة في الوزن، فينبغي على المريض أن يصل إلى وزن مناسب قبل أن يخضع لجراحة شد ترهلات الثدى، ويجب أن يكون تضخم الثدي قد وصل إلى مرحلة الاستقرار وليس في حالة زيادة نشطة لأن حالات الزيادة النشطة قد تتسبب في عودة تضخم الثدي للظهور بعد نجاح الجراحة.

وتابع الدكتور محمد الفولى إذا أجريت عمليات التثدى عند الرجال للمراهقين فقد يضطر المريض إلى إعادة إجرائها بعد فترة لعودة الثدي للظهور والتضخم.

وأوضح الدكتور محمد الفولى أن هناك ثلاثة أنواع لعمليات تصغير الثدى للرجال والتي تختلف حسب التقنية التي تتم بها الجراحة، وهي عمليات تصغير الثدى للرجال باستخدام تقنية شفط الدهونو عمليات علاج التثدى عند الرجال بالإزالة الجراحية وعملية شد ترهلات الثدى للرجال باستخدام مزيج من تقنية شفط الدهون والإزالة الجراحية.

وأشار الدكتور محمد الفولى أستاذ جراحات السمنة والمناظير، تعتبر عمليات شفط الدهون أحد الحلول السحرية لعلاج التثدى عند الرجال، حيث يخضع المريض لبعض الفحوصات والتحاليل قبل العملية، ثم تُجرى العملية في زمن لا يتعدى ساعتين، ويتم عمل فتحات صغيرة قطرها 1/2 سم تقريبًا، يُشفط من خلالها النسيج الدهنى الزائد أسفل الجلد عن طريق جهاز الفيزر بطريقة معينة لا تؤثر على المظهر العام لشكل الثدى ويتم عمل نحت للثديين لرسم عضلة الصدر.