سرطان الغده التيموسيه ووظيفتها

سرطان الغده التيموسيه ووظيفتها

الغدة التيموسيه، التي تسمى ايضًا بالغدة الصعترية أو الغدة الزعترية ، هي عضو مثلث أملس في وسط الصدر وتلعب دورًا مهمًا كغدة صماء وعضو لمفاوي. تقع الغدة التيموسيه خلف الرئتين خلف عظم القص.

يحتوي على فصين متطابقين ، بما في ذلك القشرة الخارجية ، وهيكل النخاع الداخلي ، والذي يتكون من نسيج طلائي ولمفاوي ويحتوي على خلايا متفرعة وضامة. 

وظائف الغدة التيموسيه

للغدة الصعترية وظائف عديدة ، بما في ذلك ما يلي: تساعد على نمو الخلايا اللمفاوية التائية ، والوظيفة الرئيسية للغدة التيموسيه هي دعم نمو الخلايا اللمفاوية التائية. 
والخلايا التائية غير الناضجة التي تنتجها نخاع العظم الأحمر وتحويل هذه الخلايا إلى خلايا ناضجة وعملية.

تلعب هذه الخلايا الوظيفية دورًا مهمًا في المناعة والسيطرة على العدوى والحساسية والمناعة الذاتية.

إفراز الهرمونات: تفرز الغدد الهرمونات التالية: ثيموسين ، وهو هرمون يحفز نمو الخلايا اللمفاوية التائية وينظم عملية الشيخوخة ، الثيموبويتين والثيمولين ، وهما هرمونات تساعد الخلايا التائية على التمايز إلى أنواع مختلفة. وهي الخلايا التائية السامة للخلايا والخلايا التائية المساعدة والخلايا التائية التنظيمية.
 على وجه الخصوص يزيد من تأثير جهاز المناعة ضد الفيروسات. 
يمكن للخلايا التيموسيه أيضًا أن تفرز كميات صغيرة من الميلاتونين والأنسولين، الذي ينظم هرمون الثيموسين  الخاص بالشيخوخة ، وهي عملية طبيعية لا مفر منها ولا رجعة فيها.

تبدأ الغدة التيموسيه في التقدم في السن بشكل أسرع من أجزاء الجسم الأخرى ، وتبلغ ذروتها في فترة المراهقة ، ثم تبدأ في الانكماش في منتصف العمر. بحلول سن 75 ، يكون وزن الغدة الصعترية حوالي سدس وزنها عند البالغين.

أعراض ضعف الغدة التيموسيه 
مع تقدم العمر ينقص حجم الغدة الصعترية مما يؤثر على عدد الخلايا التائية المنتجة مما يؤدي إلى ضعف جهاز المناعة ومن أعراض ضعف الغدة الصعترية التعب وسهولة الإصابة بالأمراض المعدية مثل الأنفلونزا، تستغرق الجروح وقتًا للشفاء.

متى يمكن للطبيب إزالة الغدة التيموسيه 
عادة ما يتم استئصال الغدة التيموسيه  لأغراض علاجية محددة ، بما في ذلك: لتخفيف الضعف لدى بعض الناس. التقلل من استخدام بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. تتم إزالة الغدة الزعترية من أجل التئام الجروح بشكل دائم.

أمراض الغدة الزعترية
سرطان الغدة الصعترية  في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، تكون الغدة أكبر من الطبيعي ، مما قد يحولها إلى كتلة. أو ورم سرطاني في الغدة الصعترية يزيد من خطر استئصال التوتة. 
ضعف العضلات ، للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من الوهن العضلي الشديد المتوسط ​​إلى الشديد ، أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف خفيف ولكنهم يعانون من صعوبة في البلع أو التنفس.
وجود مشاكل في البلع أو التنفس.

طريقة استئصال الغدة التيموسيه

وتجدر الإشارة إلى أنه يمكن إجراء استئصال الغدة التيموسيه  بثلاثة طرق وهم: 
يقوم الأخصائي بعمل شق من خلال القص لإزالة الغدة الصعترية وقد يكون من الضروري إغلاق بعض الدهون بالقرب من الغدد لضمان الإزالة الكاملة  للغدة الزعترية، عبر عنق الرحم ، ويتم إجراؤه في أسفل الرقبة ، عادةً منطقة الصدر ، لإزالة الدهون بالقرب من الغدة الصعترية.

في التنظير الداخلي بالفيديو (VATS) ، يتم ذلك من خلال بضع شقوق صغيرة في الصدر (أي الجانبين الأيسر والأيمن) ، بالإضافة إلى استخدام أنبوب رفيع ومرن وألياف بصرية لإعطاء الأخصائي رؤية واضحة .. سيتم إزالة الغدة الصعترية وسيقوم الطبيب بإزالة بعض الدهون المجاورة حسب الحاجة.

مخاطر استئصال الغدة الزعترية
على الرغم من أهمية استئصال الغدة الصعترية لإعادة تأهيل وتحسين حالة المريض ، إلا أنه يشبه جميع العمليات الجراحية الأخرى ، إلا أن جراحة استئصال التوتة يمكن أن تؤدي إلى مخاطر ومضاعفات معينة ، والمخاطر والمضاعفات الرئيسية هي كما يلي: يمكن للطبيب بعد إجراء العملية من خلال الجراحة لإتمام العملية بالفيديو أو بالرقبة.

في بعض الحالات يشعر المريض بالألم وعدم الراحة.
في بعض الأحيان ينزف المريض. يصبح المريض عرضة للإصابة بالشلل العصبي الذي يضر بالأعصاب في منطقة الصدر.

أعراض سرطان الغدة التيموسيه 
معظم المرضى الذين يصابون بسرطان الغدة الصعترية تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، ويصيب السرطان الرجال والنساء على حدٍ سواء ، وعادةً لا يعاني المرضى من أورام، لكن  يتم اكتشافها عن طريق الخطأ في صورة أشعة سينية للصدر ، وإذا ظهرت الأعراض ، يمكن أن تكون موضعية (حول الورم) أو بشكل عام في أي مكان من الجسم.

قد تكون الأعراض المحددة هي ألم الصدر أو ضيق التنفس أو السعال. تتمثل الأعراض العامة الرئيسية في الوهن العضلي الشديد ، وهو ضعف عضلي يحدث في 30٪ من الغدة الصعترية. انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء النقية وفقر الدم الحاد في مركز الإنتاج (خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام مسؤولة عن 5٪ من الخلايا التوتية).

تشخيص ورم التوتة يتطلب التشخيص الأولي للورم تصوير الصدر بالأشعة السينية متبوعًا بالأشعة المقطعية. ومع ذلك ، لا يكفي التصوير المقطعي للتمييز بين الأورام الحميدة والأورام الخبيثة. في معظم الحالات ، ستكون جرعة الاختبار ضرورية قبل تقرير ما إذا كنت ستستمر في العلاج أم لا.

علاج سرطان الغدة التيموسيه

 في حالات سرطان الغدة الصعترية ، يقوم المريض بإجراء عملية جراحية من أجل l'enlever ، نظرًا لاستحالة التصلب وتقنية ذلك ، أو أن الورم ينتشر في منطقة الصدر . عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق فتح عظم القص ، ولكن في بعض الأحيان عندما يكون الورم بشكل رئيسي في جانب واحد من القفص الصدري ، فمن الضروري فتح القفص الصدري إلى اليمين أو اليسار.

معدل الوفيات من الاستئصال الجراحي لورم التيموسيه  منخفض للغاية. المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية المتقدمة التي لا يمكن إزالتها جراحيًا أو الذين انتشر مرضهم في جميع أنحاء الجسم سيحتاجون إلى العلاج الكيميائي.

الحجم الطبيعي للغدة الصعترية مقارنة بالأعضاء الأخرى في جسم الإنسان. 
يتناقض حجم ووزن الغدة الصعترية مع النمو والشيخوخة ، وهي عملية طبيعية تسمى تنكس الغدة الصعترية ، وتتسبب هذه العملية في شيخوخة الغدة التيموسيه أسرع من الأعضاء الأخرى. 
تفسير التغيير في الحجم هو كما يلي: يمكن أن تؤدي الجراحة في الغدة الصعترية إلى تقلصها. يمكن أن يصل الحجم الطبيعي للغدة التيموسيه عند الولادة إلى 25 جرامًا.