علاج الندوب تعرف على أسبابها وطرق علاجها

علاج الندوب.. 

يهدف علاج الندوب إلى إزالة أو إخفاء الندبات التي تسببها عوامل مختلفة مثل: الجروح والشقوق الجراحية وتعرض الأنسجة في بعض الحوادث مثل الحروق.

من المهم أن تعرف أنه لا يمكن إزالة النسيج الندبي تمامًا ، ولكن يمكن تقليل الندبة وتنعيمها قدر الإمكان ؛ للتخلص من الآلام وتشوه الأنسجة.

يمكن إجراء عمليات جراحية على الندبات الموجودة على الوجه وأجزاء أخرى من الجسم ، حتى لو وصلت الندبة إلى العضلات أو المفاصل ، مما يقلل من نطاق الحركة ويحدث تشوهات في المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، تهدف العملية إلى تخفيف القيود المفروضة على حركة العضلات.

مخاطر عمليات الندوب.. 

هناك بعض المخاطر المصاحبة لجراحة الندبات ، مثل ما يلي:

عدوى في الشق الجراحي.

نزيف

فرط الحساسية للمخدرات.

تضخم النسيج الندبي.

تغير في لون الندبة.

ماذا قبل عملية الندوب.. 

لا بد من إجراء مقابلة وقائية مع المريض لمعرفة ما إذا كان يعاني من أمراض تمنعه ​​من إجراء العملية ويجب أن يوضح للطبيب الأسباب التي دفعته للخضوع لهذا النوع من التدخل الجراحي  وسيقوم الطبيب بشرح جميع النقاط.

يتم إجراء بعض التحليل ، مثل: صورة الدم الكاملة ، وفحص الدم الكيميائي ، واختبار وظيفة الدم ، وفحص الرئة ، وتخطيط القلب عند كبار السن.

يجب استشارة الطبيب حول أي أدوية يجب على المريض التوقف عن تناولها قبل الجراحة.

يمنع شرب الكحول قبل العملية بـ 48 ساعة.

يجب عليك الصيام لمدة 8 ساعات قبل العملية.

يتم إجراء التدخل الجراحي لعلاج الندبات على النحو التالي:

عقم منطقة الندبة جيدًا ، ثم استخدم الملقط لفصل النسيج الندبي.

عندما تصل الندبة إلى المفصل أو العضلة ، ثم يقم بعمل شق ، وفصل الأنسجة المصابة ، وثم خياطة النسيج تمامًا.

قم بخياطة الجرح الجديد ووضع ضمادة على المنطقة المصابة.

بعد العملية..

أحيانًا يظل المريض تحت الإشراف الطبي لمدة 24 ساعة بعد الجراحة للتأكد من استقرار حالته وأنه يمكن إزالة الضمادة في غضون أيام قليلة ، بينما يمكن إزالة الغرز في غضون أسبوع.

إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام مسكنات الألم ويمكن توقع حدوث نزيف تحت الجلد يمتصه الجسم في غضون أسبوعين.

يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل: ألم شديد ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وضيق في التنفس ، ونزيف ، أو إفرازات قيحية من الشق الجراحي.

سبب حدوث الندبة..؟

تحدث الندبات بسبب تلف الجلد الناتج عن الإصابة أو المرض أو التلوث أو الجراحة أو اختراق أداة في الجلد.

يمكن أن تكون الندبات ناعمة وخفيفة ، أو يمكن أن تترك علامة بارزة على سطح الجلد تختلف عن لون الجلد .

في بعض الأحيان تكون الندبة البارزة مصحوبة بظواهر مثل: الألم والحساسية والحكة ونادرًا اضطرابات الحركة.

أنواع الندبات.. 

هناك عدة أنواع من الندبات المرضية وأهمها:

1. الندبة التضخمية

الندبات المتضخمة هي ندبات صلبة حمراء ناتجة عن فرط نمو النسيج الضام مما يسبب ندبا زائدة.

بعض مناطق الجسم حساسة للغاية ، مثل حزام الكتف والظهر والمنطقة خلف الأذن.

يمكن أن يرتبط ظهور الندبات المتضخمة بعدة عوامل ، منها:

أغلق الجرح بالغرز.

وجود مشكلة في إمداد الدم لازمة لالتئام الجروح ، وهذه المشكلة ناتجة عن أمراض مزمنة مثل: مرض السكر ومشاكل الأوعية الدموية المختلفة.

التدخين ، مما يضيق الأوعية الدموية.

وتجدر الإشارة إلى أن كثافة ولون الندبة الضخامية الحمراء تتدهور في الأشهر الستة الأولى من تكوينها ، وبالتالي تظهر تحسنًا في لون وسمك وصلابة الندبة.

2. ندوب الجدرة

ندوب الجدرة هي ندوب تمتد إلى ما وراء حدود الجرح وتنتج عن النمو الجيني المفرط للنسيج الضام.

يمكن أن تظهر ندبات الجدرة في أي منطقة من الجسم ، ولكن المناطق الأكثر عرضة لهذه الندبة هي الأذينين ومقدمة الصدر والكتفين والظهر.

3. ندوب مصطبغة

الندبات الصبغية هي ندبات ذات لون أغمق من الجلد المحيط بها وهي أكثر شيوعًا في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

تكون الندبات المصطبغة عمومًا نتيجة لزيادة الاستجابة الالتهابية المرتبطة بعملية التئام الجروح غير السليمة ، مثل التلوث البيئي أو التعرض المفرط للشمس في المراحل الأولى من التئام الجروح.

4. تقليل الندبات

تميل أي ندبة إلى الانكماش ، لكن الندبات المخففة بشكل كبير يمكن أن تقيد حركة المفصل بشدة.

طرق علاج الندوب.. 

هناك طرق عديدة لعلاج الندبات المرضية والهدف من العلاج هو تحسين الندبة وإخفائها. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تصحيح الندبة يمكن أن يحسن حالتها ، لكن لا يمكن إخفاءها تمامًا.

بعد التصحيح المناسب للندبة ، تبقى ندبة طفيفة جدًا تمتزج جيدًا مع الأنسجة المحيطة بحيث يصعب ملاحظتها ، ولكن في بعض الحالات يكون التحسن غير ملحوظ.

أفضل الطرق المعروفة لعلاج الندبات هي:

1. حقن الستيرويد

تم تصميم حقن الستيرويد لقمع الاستجابة الالتهابية المفرطة التي تؤدي إلى سماكة الندبة وهي فعالة في الندبات الضخامية وأحيانًا الجدرة.

يمكن استخدام حقن الستيرويد بعد أسبوعين من إغلاق الشق ، وإذا ظلت الندبة نشطة ، أي إذا كانت حمراء داكنة وسميكة ومرتفعة ، فيمكن مواصلة الحقن كل بضعة أسابيع لمدة عام إلى عامين.

قطرات الستيرويد لها آثار جانبية قليلة جدًا ، بما في ذلك ترقق الجلد ، وتشكيل أوعية دموية صغيرة على سطح الجلد ، وتغيرات في تصبغ الجلد.

2. الضمادات الضاغطة

وسادات الضغط عبارة عن وسادات يعتمد مبدأ عملها على تنشيط ضغط ميكانيكي ، مما يجعل من الممكن تقليل سمك الحبوب. يمكن استخدامها في أي وقت عندما تكون الندبة نشطة ، أي بعد فترة وجيزة من إغلاق الجرح وخلال أول عام أو عامين.

يشمل العلاج أقراط الضغط وضمادات الضغط المختلفة لجميع أجزاء الجسم.

3-السيليكون

يتوفر السيليكون كضمادة رفيعة أو كمواد تشحيم موضعية ، ويتميز بتقليل مظهر الندبة وسمكها ، كما أن استخدامه فعال في جميع المراحل النشطة للندبة.

4. الجراحة

يعد العلاج الجراحي خيارًا متأخرًا نسبيًا حيث تتحسن معظم الندبات بمرور الوقت وتستجيب للعلاجات التقليدية.

غالبًا ما يتم العلاج الجراحي إذا كانت الحركة محدودة.