عملية تحويل المسار تعرف عل شروطها ونتائجها

عملية تحويل المسار  ، تعتبر من العمليات الأكثر شهرة في مجال جراحات السمنة و السكر مثل عملية تكميم المعدة، حيث يتم من خلالها التخلص من السمنة والسكر من النوع الثاني، حيث تتكون عملية تحويل المسار من خطوتين وهما: تصغير المعدة، وتوصيل المعدة بالأمعاء على مسافة معينة، كما يتم تعيين حجم المعدة وطول الأمعاء عن طريق حالة المريض قبل العملية، وعاداته الغذائية، والوزن الذي يرغب فيه .
وتجرى العملية بواسطة المنظار الجراحي عن طريق فتحات بسيطة لا تخلف أي أثر، كما أنها تعمل على القضاء على الأمراض المزمنة مثل الضغط والسكر والتهاب المفاصل وغيرها من الأمراض، كما أنها تساند أصحاب مرض السكر من النوع الأول على تحسين حالتهم الصحية.

عملية تحويل المسار ..

هي عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار، من كمية الطعام التي يمكن تناولها، بالإضافة إلى امتصاص السعرات الحرارية من الطعام، بعد أن يتم بواسطتها قص جزء كبير من المعدة وإعادة توصيل الجزء الباقي “وهو جزء صغيرة جداً” بالثلث الأخير من الأمعاء لتخفيف درجة امتصاص الجسم للغذاءء ومن ثم  تحقيق سعرات حرارية أقل وتخفيض كمية الطعام أيضاً مما يعمل على خفض الوزن.

ماهو تحويل مسار المعدة ؟

تم إجراء أول عملية لتحويل مسار المعدة في العام 1994، وبدأت وسيلة إجراء هذا النوع من العمليّات تتطور باستمرار مع مرور الوقت، وتحسن التقنيات الحديثة، ليكون أكثر أماناً وفاعلية.
وتعتبر عمليّة تحويل مسار المعدة خياراً مثاليا بالنسبة لبقية عمليات تخفيض الوزن، حيث تؤدي إلى خسارة وزن أكثر من عملية ربط المعدة، وتتميز نتائجه أيضاً عملية تكميم المعدة.
ويتميّز هذا النوع من العمليات بأنّ الوزن المفقود الناتج عن تحويل مسار المعدة يبقى ثابتاً على المدى الطويل

التحضير لعملية تحويل مسار المعدة المصغر

يتم استشارة الجراح المناسب، حيث تناقش مع الطبيب في جلسة الاستشارة جميع مميزات وعيوب العملية مما يجعلك أكثر دراية، بما أنت ستخضع له، ويمكنك من اتخاذ القرار المناسب. 
خلال هذه الجلسة يتم اطلاعك الطبيب على بدائل عملية تحويل مسار المعدة المصغر، وعن البديل الأفضل و الأنسب لك. يقوم الطبيب بفحص تاريخك المرضي وكافة الأدوية التي يتم تناولها، وذلك للتأكد من عدم وجود أي تعارضات لها تأثير على العملية
تجنب التدخين
الالتزام بتعليمات الطبيب خاصة التوقف عن بعض الأدوية أو تعديل جرعتها .
إعداد نفسك لأن تعيش حياة صحية.
ينبغي معرفة شروط شركة التأمين لمنع أي أحداث غير متوقعة

ما هي أنواع عمليات تحويل مسار المعدة ؟

1 – تحويل مسار المعدة الكليّ ( المسار الكلاسيكي ) : 
تحدث جراحة تحويل المسار الكليّ للمعدة في الطبيعي من خلال المنظار، حيث يقوم الطبيب الجراح باستئصال الجزء السفلي من المعدة والذي يسأل عن عملية هضم الطعام من ثم القيام بإعادة توصيله مع الجزء الأخير فقط من الأمعاء الدقيقة التي تسأل عن امتصاص الطعام وذلك بهدف تقليل كمية الطعام التي يتم تناولها الفرد، بالإضافة إلى تقليص مساحة الامتصاص التي يتم احتمالها من خلال جدار الأمعاء . ويعتمد على هذه التقنية عادة في السابق أما اليوم فقد أصبح يلجأ الأطباء إلى تقنية تحويل المسار المصغر أو عملية تحويل مسار المعدة ثنائي التقسيم ( الساسي ) .

2 – تحويل مسار المعدة المصغر : 
تعد عملية تحويل مسار المعدة المصغر، التقنية الأقل صعوبة من عملية تحويل مسار المعدة الكلي ، حيثُ أنها تتفوق بأنها الأكثر انتشارا ورواجا والأقل من حيث المخاطر المحتملة مقارنة بعملية تحويل المسار الكليّ ، كما أنها لا تتطلب الخضوع لإشراف طبي مكثف ومدة تعافي طويلة كما هو الحال في الخيارات الجراحية الأخرى لتحويل مسار المعدة وعادة ما يتم الخضوع لها بواسطة المنظار .

3 – عملية تحويل مسار المعدة ثنائي التقسيم ( SASI ) : 
وكلمة SASI هي اختصار لـ ( SIGLE ANASTMOSIS SLEEVE ILEAL BYPASS ) ، وتقوم هذه التقنية على الدمج ما بين عملية تحويل مسار المعدة، بالإضافة إلى عملية تكميم المعدة بهدف تحقيق نتائج أكثر فعالية والتقليل من مخاطر الجراحة المحتملة ، وهذه الوسيلة من أكثر الوسائل رواجاً من بين جراحات السمنة المتعددة

شروط عملية تحويل مسار المعدة ؟

يتم إجراء عملية تحويل مجرى المعدة في حالات السمنة المفرطة، بعد إجراء تقييم لكتلة الجسم، وذلك بناءً على ما يلي:
زيادة مؤشر كتلة الجسم إلى أكثر من 40 كيلو جرام لكل متر مربّع، سواء مع وجود مضاعفات للبدانة أو عدمها.
زيادة مؤشر كتلة الجسم ما بين 35-40 كيلو جرام لكل متر مربّع، مع وجود إحدى مضاعفات البدانة القاسية، مثل السكري، واضطرابات النوم، والشخير، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض الشرايين التاجية وغيرها.
ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بين 30-35 كيلو جرام لكل متر مربّع، مع أنه من الصعب التحكم في مستويات السكر أو وجود المتلازمة الاستقلابيّة.
يتم تقييم الأشخاص الذين يرغبون في إجراء العملية وفقا لأحد المعايير السابقة، حيث يعتمد على تقييم شامل متنوع التخصّصات، يقوم بإجرائه عادةً أخصائي جراحة سمنة، وأخصائي تغذية، ومستشار نفسي.

مميزات عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار ..

يوجد الكثير  من الفوائد في عملية تحويل المسار خاصة وأن سعر  تحويل مسار المعدة بالمنظار يعد من أهم الفوائد، حيث تعتبر تكلفة عملية تحويل مسار المعدة متوافقة لفئات متنوعة، ومن هذه المميزات :
عملية تحويل مسار المعدة بالمنظار  تعد آمنة على الإنسان ولا تخلف له أى ندوب تضايقه.
عملية تحويل مسار المعدة لمرضى السكر نافعة لمعالجة مرض السكر لأنها تساهم في مقاومة إنتاج الأنسولين.
القضاء على الوزن الزائد.
القضاء على السمنة المفرطة والدهون وبالتالى تعمل على نجاح نسبة الحمل والإنجاب.
خفة الحركة والنشاط.
الشعور بالحاجة إلى تناول كميات قليلة من الطعام.
عدم الشعور بالجوع بشكل مستمر.
أن تحمي حياتك من الإصابة بأمراض السمنة المفرطة والوزن الضخم مثل، أمراض القلب، وأمراض الضغط، مرض السكري، أمراض المعدة، وآلام العظام، بجانب السكتات الدماغية والوفاة المبكرة.

كيفية إجراء عملية تحويل المسار  ..

يتم إجراء عملية تحويل المسار بواسطة المنظار من خلال 4 شقوق صغيرة في البطن تتيح فقط عبرها دخول أدوات الجراحة تعمل على قص المعدة وتدبيس الباقي بواسطة دباسات جراحية على طول الجزء العلوي من المعدة. 
يتم التوصيل إلى الأمعاء الدقيقة لإتاحة الطعام بالخروج مباشرة وعدم تواجده في الجسم فترة طويلة، ما يعني تقييداً كبيراً للسعرات الحرارية التي يحدث لها امتصاص في الجسم، كما يعمل على حدوث تغييرات نافعة بشكل كبير للهرمونات التي تقوم بتصنيعها الأمعاء.

ما بعد عملية تحويل مسار المعدة

معظم عمليات تحويل مسار المعدة تكون بالمنظار، ما يعني أن الجراح يقوم بعمل جروح صغيرة.
وهذا يجعل وقت التعافي أقصر، يقيم معظم الناس في المستشفى لمدة يومين او ثلاثة، ويعودون إلى ممارسة الانشطة التي اعتادو عليها في غضون 3 إلى 5 أسابيع.
لن يُسمح بشكل عام بتناول الطعام لمدة يوم أو يومين حتى تتمكن المعدة والجهاز الهضمي من الشفاء ثم ستتبع نظاماً غذائياً محدداً لبضعة أسابيع، نتحدث عنه لاحقاً في هذا المقال.

بعد عملية تحويل المسار ..

بعد عملية تحويل مسار المعدة يتم المتابعة من قبل الأطباء في العيادة حيث  :
يتم متابعة حالة المريض عن قُرب، كما يتم علاج أيّ ألم أو غثيان حال وجوده.
ينصح الطبيب المريض بعد العملية بتناول مجموعة من الفيتامينات والمعادن والمكمّلات الغذائية.
قد يشتكي المريض في الفترة الأولى بعد العملية من بعض الأعراض الجانبية بسبب انخفاض وزنه السريع، مثل: آلام في الجسم، أو شعور بالتعب، أو جفاف في الجلد، وغيرها من الأعراض الأخرى

نتائج تحويل مسار المعدة ..

تتوفر الكثير من المميزات من عملية تحويل مسار المعدة ، وترتبط أغلبها بتحسين الصحة الجسدية والنفسية وهي كتالي :
تصلح عملية تحويل مجرى المعدة لكافة أنواع البدانة سواء كانت سمنة بسيطة أو متوسطة أو مفرطة.
تقوم بامتصاص 70% من الطعام المتناول،  من خلال التوصيلة التي توجد بين المعدة والأمعاء.
يحس المريض بالشبع من أقل كمية طعام، نتيجة تصغير حجم المعدة.
تخفيف الشعور بالجوع، وذلك لاستئصال الجزء الذي يسأل عن إفراز هرمون الجوع.
يساهم تحويل المسار في الشفاء من مرض السكر من النوع الثاني بشكل نهائي.
يلعب دور في تحسين مستوى السكر من النوع الأول.
تعد عملية آمنة تماماً، ولا ينتج عنها أي مضاعفات.
يتم التخلص من الأمراض التي تصاحب السمنة مثل “الضغط- الكوليسترول- التهاب المفاصل- آلام العظام”
لا تخلف أثر جراحي للقيام بها بالمنظار الجراحي.
ينتج عنها نتائج رائعة في التخلص من السمنة.
لا ينتج تغيير فسيولوجي بالجسم، ولا يتم وضع أي جسم غريب للجسم من خلالها.
تجارب تحويل المسار أثبتت فعاليتها ونجاحها فى القضاء على الوزن الزائد والسكر .

عوامل تحديد تكلفة عملية تحويل مسار المعدة ..

يتوفر عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على سعر عملية تحويل المسار ،ومن أبرز هذه العوامل :
الطبيب المتخصص الذي يجري العملية، حيث تختلف أسعار الأطباء أصحاب الخبرة والكفاءة عن غيرهم من الأطباء، لهذا يعتبر اختيار الطبيب من أهم العوامل المؤثر في تحديد السعر.
المكان الذي سوف يتم إجراء العملية به، حيث تتفاوت الخدمة من مكان إلى أخر، وأيضاً التقنيات التي تستخدم بداخلها، وكذلك الأسعار أيضاً.
الأدوات والتقنيات التي يتم استعمالها في العملية، حيث يوجد لجراحات السمنة أدوات أصلية وأخرى تقليدية، لهذا يشير ارتفاع السعر إلى استعمال الأدوات (single use) التي تعد خاصة لجراحات السمنة ويتم استعمالها لمرة واحدة فقط.
تكلفة التخدير الذي يتم قبل العملية، لأن تكلفة كل طبيب تختلف عن الأخر، بجانب الخدمات التي يوفرها المركز بعد العملية من متابعة وغيرها.

تكلفة عملية تحويل مسار المعدة في مصر.. 

تعتبر تكلفة العمليات التي تتصل بتخفيض الوزن مرتفعة إلى حد كبير، حيث يعد ذلك أمر طبيعي، فحين ننظر إلى مدى دقة العملية، فإنها تتطلب طبيب ذو خبرة عالية جداً وكفاءة، مما يشير الى تكلفة أعلى، منا أننا حين ننظر إلى النتائج الرائعة لهذه العمليات، فبالتالي من المنطقي أن تكون الأسعار عالية.
وذلك أيضا بالنسبة لسعر عملية تحويل مسار المعدة في مصر فهي تعتبر مرتفعة، ومع ذلك فإن مصر تقدم أفضل الأسعار في هذا النوع من العمليات إذا تم مقارنته بأسعارها في بعض الدول العربية الأخرى.
وتبدأ أسعار عمليات تحويل المسار في مصر من حوالي 3000 دولار وحتى 8000 دولار، ويمكن أن ترتفع هذه التكاليف أو تنخفض وفقاً للحالة وأجر الطبيب الذي يقوم بإجراء العملية.
كما تتفاوت تكلفة عمليات تحويل مسار المعدة المصغرة عن عملية تحويل مسار المعدة، إذ تسجل أسعار تحويل مسار المعدة المصغرة حوالي 2500 دولار و6000 دولار، ويرجع ذلك الاختلاف بناءا على شهرة الطبيب والمركز الطبي ومعايير أخرى، لذلك ينبغي اختيار الطبيب المعالج قبل قرار عملية تحويل المسار.

عيوب إجراء عملية تحويل مسار المعدة في مصر ..

على الرغم من الفوائد الكثيرة لإجراء عملية تحويل مسار المعدة في مصر، إلا أن لها بعض العيوب، ومنها:
يتطلب الشخص بعد العملية الالتزام الكامل بنظام غذائي يصفه الطبيب يقوم على وجبات صغيرة يتم تقسيمها على مدار اليوم، بجانب التركيز على السوائل، وعدم اتباع هذا النظام سيعمل على تمدد حجم المعدة مرة أخرى لكي تحصل على كميات ضخمة من الطعام، وبذلك لن يسفر عن العملية النتائج المرجوة.
يشتكي أكثر الأشخاص الذين خضعوا إلى عملية تحويل مسار المعدة من قلة في المعادن والفيتامينات، نتيجة عدم امتصاص الطعام الذي يتم تناوله، ويمكن التخلص من هذه المشكلة بتناول المكملات الغذائية والمعادن بشكل دائم.